腓骨长肌前侧半重建修复陈旧性髌腱断裂的临床应用(2)
1. 3 术后处理 常规应用抗生素2 d。使用可调式卡盘支具膝关节伸直位固定, 患肢抬高。术后24 h拔出引流条。术后第1天开始股四头肌等长收缩锻炼, 2周内保持膝关节于伸直位, 第3~6周开始被动屈曲膝关节锻炼, 第6周达到90°。6周以后开始主动屈膝锻炼, 部分负重下地锻炼, 逐步增加锻炼负荷, 12周患肢完全负重锻炼。1. 4 疗效评价 术后采用Lysholm膝关节评分法[1], 从跛行(5分), 支持物(5分), 关节绞锁(15分), 稳定性(25分), 疼痛(25分), 肿胀(10分), 上楼梯(10分), 下蹲(5分)等八个方面, 共100分评价手术效果。
2 结果
手术时间60~80 min, 术中出血20~50 ml, 切口长度8~12 cm, 住院时间10~14 d, 切口甲级愈合14例, 乙级愈合1例, 无切口感染、缝线排异等。15例患者均获得随访, 随访时间18~24个月, 均未出现髌腱再断裂。按照Lysholm膝关节评分表, 15例患者均为优秀(平均92分), 膝关节功能恢复良好。
3 讨论
髌腱断裂的致伤原因多为创伤 ......
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