低潮气量单肺通气复合呼气末正压对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响
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2014年8月15日
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孔岚 郑州大学附属肿瘤医院麻醉科;
【摘要】目的对比低潮气量单肺通气复合呼气末正压(PEEP)与正常潮气量单肺通气对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响。方法 40例择期肺癌手术患者随机分为低潮气量单肺通气复合PEEP组(L组)和正常潮气量单肺通气组(N组),每组20例。两组患者分别在麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气60 min时(T2)、单肺通气90 min时(T3)、术毕双肺通气60 min时(T4)、术后1 d(T5)采取外周静脉血,采用放射酶联免疫吸附法(ELISA)测量肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果与T1比较,两组各时点血浆TNF-α,IL-6,IL-8及IL-10水平均持续升高(P0.05);L组TNF-α,IL-6,IL-8在T2、T3、T4、T5时间点均明显低于N组(P0.05);L组血浆IL-10在T2、T3、T4、T5时间点明显高于N组(P0.05)。结论与正常潮气量单肺通气相比,采用低潮气量单肺通气复合呼气末正压可明显减轻肺部的炎症反应,从而减轻肺部损伤。
【关键词】 潮气量 单肺通气 呼气末正压 炎症反应
【分类号】R734.2
随着肺癌手术操作的逐步精细化,术中单肺通气已成为一种必不可少的通气方式。近年来有人提出单肺通气中采用低潮气量复合呼气末正压(PEEP)可减少肺部炎症反应,从而减少肺损伤。本文即对比研究了低潮气量单肺通气复合PEEP与正常潮气量单肺通气对肺癌手术患者肺部炎症反应的影响
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