【摘要】 目的 确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法 满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组， A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16)；A组常规治疗， B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗；比较三组间治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果 B组和C组治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分下降， 第28天死亡率下降， C组均显著低于A组(P<0.05)。结论 血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段， 可降低死亡率。

    【关键词】 血浆置换；连续性静-静脉血液滤过；严重脓毒症

    脓毒症及脓毒性休克是危重患者死亡的主要原因， 也是重症医学科医师面临的难题之一。血液净化为严重脓毒症患者的治疗开辟了新途径。为此， 作者进行了一个随机的对照研究来确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 对2011年3月～2013年11月本院重症医学科所有确诊为严重脓毒症的患者进行评估 ......