妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia， GTN)， 是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤， 包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主， 手术和放疗为辅。GTN是最早可以治愈的实体瘤之一， 但由于临床医师对本病认识不足， 评估患者病情不充分， 用化疗药不规范， 导致耐药。故确定临床期别， 制定合理的临床性化疗方案尤为重要[1]。

    1 GTN的治疗

    1. 1 化学药物治疗

    1. 1. 1 单一药物化疗 目前用于治疗低危GTN的药物有甲氨蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、放线菌素D(Act-D)、国产更生霉素(KSM)、依托泊苷(VP-16)等[2]。MTX是目前治疗低危GTN首选的单药化疗药物。

    1. 1. 2 联合化疗 现5-Fu与更生霉素联合方案作为治疗高危病例首选。迄今为止有MAC， CHAMOCA， EMA/CO和5-Fu为主的具有代表性的联合方案， 应用于高危GTN患者的治疗， 其中首推EMA/CO方案。我国是GTN的高发地区， 以5-Fu为主的联合化疗方案在治疗我国GTN高危病例方面已得到广泛认同， 高危GTN的完全缓解率达80%， 因此国内首选5-Fu为主联合化疗。

    1. 2 动脉介入化疗 动脉介入化疗主要是动脉栓塞以及动脉灌注化疗 ......
------
    赵君丽 栾允峰 包头市中心医院;内蒙古医院;

    【摘要】正妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN),是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主,手术和放疗为辅。GTN是最早可以治愈的实体瘤之一,但由于临床医师对本病认识不足,评估患者病情不充分,用化疗药不规范,导致耐药。故确定临床期别,制

    【关键词】 绒毛膜癌;trophoblastic;侵蚀性葡萄胎;滋养细胞;恶性变;化疗药;规范化疗;neoplasia;gestational;临床医师;

    【分类号】R737.33

    妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN),是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主,手术和放疗为辅。GTN是最早可以治愈的实体瘤之一,但由于临床医师对本病认识不足,评估患者病