术后1周内及3、6、12个月随访复查颈椎正侧位及屈伸位X线片， 术后12个月随访时， 行MRI和CT检查。与术前对比， 分析手术减压程度、颈椎管开门状态及植骨融合情况。

    2 结果

    本组后路Ⅰ期行C3～7单开门椎管扩大成形， 锚钉螺钉固定。1～2周病情稳定后根据前方受压情况， 选择前方椎管侵占率≥50%的节段进行减压， 其中行C3椎体次全切除减压3例， C4椎体次全切除减压4例， C5椎体次全切除减压6例， C6椎体次全切除减压2例， 前后路平均出血量450 ml， 平均手术时间7.1 h。术后1例饮水呛咳， 术后2周恢复正常；2例C5神经麻痹， 经高压氧等治疗， 2个月后完全恢复；1例颈后切口血肿， 经扩创引流后治愈。无切口感染、窒息、脑脊液漏、食管、气管损伤等严重并发症。术后12个月按改善率评定结果优8例， 良5例， 好转2例， 优良率为86.7%。影像学可见椎管减压充分， 颈椎生理曲度良好， 植骨均融合， 无关门现象及内固定物失效等并发症。

    3 讨论

    3. 1 联合后前路手术的适应证 脊髓型颈椎病手术入路的选择长期以来一直争论不止 ......