右美托咪啶对肺癌根治术患者血清IL—6、IL—8及IL—10的影响
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2014年8月25日
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吴永华 云南省迪庆香格里拉人民医院;
【摘要】目的通过观察肺癌根治术患者单肺通气(OLV)时白细胞介素IL-6、IL-8及IL-10的变化,探讨OLV所致肺损伤的机制及右美托咪啶在防治急性肺损伤(ALI)中所起的作用。方法 ASAⅠ或Ⅱ级,择期肺癌根治术患者30例,采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组15例。右美托咪啶组:麻醉诱导前静脉泵入剂量为0.05μg/(kg·min)的右美托咪啶,10min后以0.2~0.7μg/(kg·h)维持,输注速率根据心率、血压等变化及时调整;对照组:泵注生理盐水。于麻醉诱导给药前1 min(T1)、OLV 30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)和恢复双肺通气TLV30 min(T6)时,抽取桡动脉血5 ml,3000转/min,离心10 min,取血清-80℃冻存,采用酶联免疫法测定血清IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果与T1比较,T2~T6时IL-6、IL-8、IL-10浓度明显升高(P0.01);与C组比较,D组T2~T6时IL-6、IL-8浓度降低,IL-10浓度升高,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶能降低IL-6、IL-8浓度,升高IL-10浓度,表明右美托咪啶对单肺通气所致的肺损伤有保护作用。
【关键词】 右美托咪啶 单肺通气 炎性介质 急性肺损伤
【分类号】R734.2
已证实单肺通气(OLV)可引起炎症反应,且超过2 h的OLV即可达到急性肺损伤ALI[1,2],已发现多种炎性介质和多种细胞参与发病,但发病机制仍不清楚。右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)为新型、高选择性α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂,作用时间相对较短,引起呼吸抑制作用较小[3]。
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