【摘要】 目的 探讨采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 接受手术治疗的35例胫骨Pilon骨折患者， 所有病例均行跟骨牵引， 伤后7～35 d待软组织条件允许后行切开复位内固定治疗。术后对所有病进行临床及影像学随访。结果 35例患者获得6～30个月随访， 平均随访20个月， 伤口均一期愈合。疗效评价采用Mazur踝关节评分系统， 优20例， 良12例， 可3例。总优良率94.4%。结论 延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的预后， 患者并发症发生率较低， 骨愈合率高， 效果良好。

    【关键词】 Pilon骨折；切开复位；内固定术

    胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折， 约占下肢骨折的1%， 约占胫骨骨折3%～10%。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因， 往往由高能量损伤所致， 最常发生于高处坠落、车祸、滑雪或绊脚， 易造成关节面内陷。为了尽可能地达到骨折解剖复位， 防止和减少并发症的发生， 从而降低病残率， 手术治疗已成为公认方法。本院采用切开复位内固定治疗该类骨折取得了较好的疗效。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组患者35例， 男21例， 女14例。年龄19～74岁， 平均年龄44.73岁。高处坠落伤25例， 车祸伤8例， 重物砸伤2例 ......
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    焦尚起 张磊 中国人民解放军第446医院骨科;

    【摘要】目的探讨采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法接受手术治疗的35例胫骨Pilon骨折患者,所有病例均行跟骨牵引,伤后7~35 d待软组织条件允许后行切开复位内固定治疗。术后对所有病进行临床及影像学随访。结果 35例患者获得6~30个月随访,平均随访20个月,伤口均一期愈合。疗效评价采用Mazur踝关节评分系统,优20例,良12例,可3例。总优良率94.4%。结论延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的预后,患者并发症发生率较低,骨愈合率高,效果良好。

    【关键词】 Pilon骨折 切开复位 内固定术

    【分类号】R687.3

    胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%,约占胫骨骨折3%~10%。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因,往往由高能量损伤所致,最常发生于高处坠落、车祸、滑雪或绊脚,易造成关节面内陷。为了尽可能地达到骨折解剖复位,防止和