3. 4 糖皮质激素类 实例7：医师将地塞米松磷酸钠针加入20%甘露醇使用。分析：地塞米松为磷酸酯的钠盐注射液， 内含0.2%亚硫酸钠， 与过饱和20%甘露醇混合， 可能使甘露醇发生盐析反应析出结晶， 同时存在温度气候降低等变化因素。故不推荐临床将这两种药物配伍使用， 地塞米松宜用5%葡萄糖稀释单独应用。

    实例8：配制NS 250 ml+醋酸泼尼松龙针250 mg ， 液体混匀后十分浑浊。分析：泼尼松龙制剂临床常用的注射液主要有两种盐溶液， 即醋酸泼尼松龙和泼尼松龙磷酸钠， 前者为混悬液吸收缓慢， 可供肌内和关节腔内注射， 后者水溶性强， 可供于肌内注射、静脉注射和滴注；而本院一直使用的是前者。护士拿到的药品与NS混合后配制成了混悬剂， 溶液自然浑浊。药师强调醋酸泼尼松龙不能静脉使用， 同时请护士及医师注意部分药物的不同盐制剂， 可能导致用药剂量、用药途径等不同。

    3. 5 循环系统类药物 实例9：手术室医师报告拉贝洛尔粉针50 mg+NS 10 ml， 溶解混匀后发现仍有白色絮状沉淀物。分析：本院之前使用的是水针剂， 未见报告NS溶解后浑浊， 目前改用粉针剂。药典《临床用药须知》中未提及静脉注射或滴注的溶媒；《400种中西药注射剂临床应用配伍检索表》示：盐酸拉贝洛尔与NS、5% GS、10% GS无配伍禁忌；其他权威参考书[7 ......