【摘要】 目的 探讨经伤椎椎弓根撬拨复位内固定并横突间植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折脱位的临床疗效。方法 行经伤椎椎弓根撬拨复位内固定并横突间植骨治疗患者68例， 伴有截瘫症状者同时切开椎板行椎管内彻底减压。结果 68例病例均有完整随访资料， 平均随访18个月。X线检查伤椎椎体高度由术前平均40%恢复至术后平均>90%， 椎体序列规整， 植骨融合， 神经功能有明显的恢复和改善。结论 后路经伤椎椎弓根撬拨复位内固定椎弓螺钉系统复位固定及直接间接减压， 克服了传统短节段四钉法固定易出现的伤椎复位不良、术后断钉断棒、矫正角度丢失及迟发后凸畸形等并发症， 较以前的固定方法有明显的优越性。

    【关键词】 伤椎；撬拨；胸椎；腰椎；爆裂型骨折脱位

    不稳定爆裂型胸腰椎骨折脱位临床上较常见， 传统上采用短节段椎弓根内固定两棒四钉法进行复位固定， 但在临床实践中常常会遇到术中伤椎复位不良、脊柱侧方移位纠正欠佳、矫正角度丢失、断钉断棒等术中术后并发症[1]， 2009年12月～2013年12月采用经伤椎椎弓根撬拨复位内固定并横突间植骨治疗此类患者68例， 伴有截瘫症状者同时切开椎板行椎管内彻底减压， 疗效满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 68例患者中 ......
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    葛生浩 河南省西峡县人民医院脊柱骨关节外科;

    【摘要】目的探讨经伤椎椎弓根撬拨复位内固定并横突间植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折脱位的临床疗效。方法行经伤椎椎弓根撬拨复位内固定并横突间植骨治疗患者68例,伴有截瘫症状者同时切开椎板行椎管内彻底减压。结果 68例病例均有完整随访资料,平均随访18个月。X线检查伤椎椎体高度由术前平均40%恢复至术后平均90%,椎体序列规整,植骨融合,神经功能有明显的恢复和改善。结论后路经伤椎椎弓根撬拨复位内固定椎弓螺钉系统复位固定及直接间接减压,克服了传统短节段四钉法固定易出现的伤椎复位不良、术后断钉断棒、矫正角度丢失及迟发后凸畸形等并发症,较以前的固定方法有明显的优越性。

    【关键词】 伤椎 撬拨 胸椎 腰椎 爆裂型骨折脱位

    【分类号】R687.3

    不稳定爆裂型胸腰椎骨折脱位临床上较常见,传统上采用短节段椎弓根内固定两棒四钉法进行复位固定,但在临床实践中常常会遇到术中伤椎复位不良、脊柱侧方移位纠正欠佳、矫正角度丢失、断钉断棒等术中术后并发症[1],2009年12月~2013年12月采用经伤椎椎弓根撬拨复位内固定并横突