INSURE策略联合动物源性肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效评价
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2014年9月5日
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张华 张艳 陈力 内蒙古呼伦贝尔市人民医院儿科;内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院;内蒙古自治区海拉尔区人民医院检验科;
【摘要】目的研究经口气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式持续气道正压通气(INSURE策略)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床疗效,可靠程度及安全性。方法 60例符合诊断NRDS患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予INSURE策略治疗,对照组给予鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗。两组均给予相同常规治疗。比较两组治疗前和使用PS后3 h、6 h、24 h的血气分析,治疗前和用药后6 h、24 h胸部X线评分、NCPAP使用时间、用氧时间及住院天数。结果治疗组患儿6 h后血气分析、X线转归与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),两组NCPAP使用时间、用氧时间、住院天数比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 INSURE策略通过改善氧合及通气,减轻NRDS程度,是一种安全、有效治疗早产儿呼吸窘迫综合征的方法;动物源性肺表面活性物质是一种安全、有效生物制剂。
【关键词】 INSURE策略 呼吸窘迫 肺表面活性物质 早产儿
【分类号】R722.6
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是由于缺乏PS[1]导致呼气末肺泡萎陷,致使生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征等呼吸窘迫和呼吸衰竭,主要见于早产儿,死亡率高[2,3]。发病率与胎龄及出生体重呈反比,胎龄32~34周
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