喉罩通气在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用
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2014年9月5日
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马永东 许海军 宁夏回族自治区永宁县人民医院麻醉科;
【摘要】目的观察气管导管和喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学和并发症的影响。方法总结30例全身麻醉下实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,年龄60~73岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,30例患者随机分为两组,即气管插管组和喉罩组,每组15例。分别记录两组麻醉诱导前(T0),诱导完成后插入气管导管或喉罩前(T1),插入气管导管或喉罩即刻(T2),拔除气管导管或喉罩即刻(T3),拔除气管导管或喉罩后15 min(T4)患者的平均动脉压(MAP),心率(HR),动脉血氧饱和度(SpO2)及相关不良反应和术后24 h并发症等。结果两组患者在T0,T1时相MAP,HR比较,差异无统计学意义(P0.05);气管插管组在T2,T3,T4时相MAP,HR均高于喉罩组,差异有统计学意义(P0.01)。两组并发症发生率比较,气管插管组高于喉罩组,差异有统计学意义(P0.01)。结论喉罩通气对老年患者血流动力学影响小,并发症少,用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时较气管插管更为安全。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 气管插管 血流动力学 喉罩 老年患者
【分类号】R614
腹腔镜胆囊切除术因其创伤小,恢复快等优点在临床被广泛应用。随着人口逐步老龄化,行腹腔镜胆囊切除术的老年患者也在不断增加,而老年患者因器官功能减退及合并呼吸、循环系统等疾病,使得麻醉及手术的安全性受到挑战。喉罩(LMA)具有置入时刺激小,分泌物少,不影响纤毛活动,利于
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