内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜病变及黏膜下肿物临床研究
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2014年9月15日
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冯红军 付玉军 牛胜利 米彩锋 吕明明 平顶山市第一人民医院消化内科;
【摘要】目的了解上消化道黏膜病变的分布,评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜病变及黏膜下肿物的安全性及疗效;评价超声内镜(EUS)和CO2灌注系统在ESD中的价值。方法 166例上消化道黏膜病变及黏膜下肿物患者行ESD,统计一次性病灶完整切除率,观察术中穿孔及术后出血、食管狭窄的发生情况,通过随访评价病灶组织学治愈率。结果 166例病例中,食管28例(占16.9%),贲门5例(占3.0%);胃底19例(占11.4%),胃体17例(占10.2%),胃角14例(占8.4%),胃窦部83例(占50.0%)。术中穿孔4例(占2.4%),术中出血2例(占1.2%),发生延迟后出血1例(占0.6%),一次性完整切除标本145例(占87.3%),病灶组织学治愈率86.1%(143例)。结论 ESD治疗上消化道黏膜病变及黏膜下肿物有较好的疗效和安全性。EUS能够为上消化道病变的临床治疗提供依据;在上消化道黏膜病变及黏膜下肿物ESD中,CO2气体灌注系统可减少临床症状及术中、术后并发症。
【关键词】 内镜黏膜下剥离术 超声内镜 二氧化碳气体灌注系统
【分类号】R735
随内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜早期病变及黏膜下肿物损伤小,治疗费用低廉,风险相对较小,并可获得完整的病理诊断资料,逐渐被愈来愈多的医生采用和患者接受,并取得了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料本院2010年3月~2012年12月期间内镜黏膜下治疗
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