Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位
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2014年9月15日
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洪甲庚 刘晓芳 冯宇峰 梁小玲 韩明杰 高海鹰 张庆洪 陈曲敏 王庆祥 厦门大学附属第一医院麻醉科;厦门市妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的评价Supreme喉罩(LMAS)在全身麻醉中的应用价值与地位。方法 ASAⅠ~Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组(n=410,LMAS全身麻醉)和Ⅱ组(n=410,气管插管全身麻醉)。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果Ⅱ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);两组第一次插罩/管的成功率(分别是92.68%和90.73%)、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义(P0.05);拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图(ECG)异常的老年患者。
【关键词】 Supreme喉罩 全身麻醉 气管插管
【分类号】R614
声门上通气装置作为一种气管插管选项越来越多地用于各种复杂的择期手术[1]。Supreme喉罩(Laryngeal maskairway supreme,LMAS)是一种最新引进的一次性声门上通气装置,具有Pro-Seal喉罩和插管型喉罩二者的共同特点[2]。2009年12月~2013年12月,本院成功应用LMAS全身麻醉患者900
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