【摘要】 鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内， 从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。随着医疗体系的改变， 越来越多的患者选择在不办理住院的情况下在急诊科置换鼻饲管， 这样不仅可以方便患者也可以减轻患者的经济负担。本科在2012年8月～2013年7月期间共置换鼻饲管108例患者。男79例， 女29例， 95%以上是脑血管病后遗症患者。下胃管过程其中顺利者91例， 较为难下者为17例。对于下鼻饲困难患者总结出两种新的方法：①在喉镜直视下下鼻饲管；②给予侧卧位下鼻饲。抽取各20例患者做参照组和实验组进行对比， 结果显示参照组5例患者常规插管失败后， 改由侧卧位插管一次成功。实验组20例患者中19例患者侧卧位插管成功， 仅有1例是由于刺激咽后壁恶心退出后重新插入获得成功， 成功率高达98%。故此方法值得推广。

    【关键词】 急诊科；置换鼻饲管；疑难患者；新方法；护理体会

    鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内， 从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1]。昏迷患者不能正常进食， 入量明显减少， 而机体应激反应加强， 能量明显增加， 分解代谢加速， 通过鼻饲能够纠正负氮平衡， 维持水、电解质平衡， 提高机体对疾病的应激能力， 加强营养支持[2， 3]。随着医疗体系的改变， 越来越多的患者选择在不办理住院的情况下在急诊科置换鼻饲管， 这样不仅可以方便患者 ......
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    娄立新 辽宁省抚顺市中心医院急诊科;

    【摘要】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。随着医疗体系的改变,越来越多的患者选择在不办理住院的情况下在急诊科置换鼻饲管,这样不仅可以方便患者也可以减轻患者的经济负担。本科在2012年8月~2013年7月期间共置换鼻饲管108例患者。男79例,女29例,95%以上是脑血管病后遗症患者。下胃管过程其中顺利者91例,较为难下者为17例。对于下鼻饲困难患者总结出两种新的方法:1在喉镜直视下下鼻饲管;2给予侧卧位下鼻饲。抽取各20例患者做参照组和实验组进行对比,结果显示参照组5例患者常规插管失败后,改由侧卧位插管一次成功。实验组20例患者中19例患者侧卧位插管成功,仅有1例是由于刺激咽后壁恶心退出后重新插入获得成功,成功率高达98%。故此方法值得推广。

    【关键词】 急诊科 置换鼻饲管 疑难患者 新方法 护理体会

    【分类号】R472

    鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1]。昏迷患者不能正常进食,入量明显减少,而机体应激反应加强,能量明显增加,分解代谢加速,通过鼻饲能够纠正负氮平衡,维持水、电解质平衡,提高机体对疾病的应激能力,加强营养支持[2,3]。随着医疗体系的改