多巴胺是心血管内科常用的血管活性药物，其大剂量[>10 μg/(kg·min)]广泛用于心肌梗死、心脏手术以及充血性心力衰竭等患者的抗休克治疗。但危重患者对浓度依赖性极高的多巴胺非常敏感， 护理工作中因操作不当引起的体内药物浓度骤然变化可导致患者血压瞬间下降、心律失常、休克甚至死亡。此外， 由于药物对局部血管刺激性大、长时间维持用药引起的静脉炎以及脱管等护理不良事件也给患者的治疗带来风险。多巴胺应用过程中的安全问题一直是困扰护理工作的一大难题。现就本院心内科微泵输注多巴胺药物的应用做回顾性分析以总结应用和管理的经验， 提高药物使用的安全性。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 自2013年3月～2014年1月心内科接受微泵输注多巴胺用于抗休克治疗的患者76例， 其中男45例， 女31例， 年龄42～82岁， 平均年龄(67.03±9.80)岁。其中心肌梗死伴心源性休克56例， 冠状动脉介入术后低血压16例， 扩张型心肌病3例， 心脏瓣膜病1例。

    1. 2 治疗方法 使用标准药物配制方法药物总量=3 mg/kg × 患者体重(kg)， 药物加入0.9%氯化钠溶液至50 ml， 此时微量泵显示速度为A ml/h， 则多巴胺泵速为A μg/(min·kg)， 配药后用50 ml注射器接延长管到微量泵。为降低多巴胺不同药物浓度对血压的影响 ......
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    叶婷婷 吴红心 白璐 叶祺 安徽省立医院心血管内科;

    【摘要】正多巴胺是心血管内科常用的血管活性药物,其大剂量[10μg/(kg·min)]广泛用于心肌梗死、心脏手术以及充血性心力衰竭等患者的抗休克治疗。但危重患者对浓度依赖性极高的多巴胺非常敏感,护理工作中因操作不当引起的体内药物浓度骤然变化可导致患者血压瞬间下降、心律失常、休克甚至死亡。此外,由于药物对局部血管刺激性大、长时间维持用药引起的静脉炎以及脱管等护理不良事件也给患者的治疗带来风险。多巴胺应用过程中的安全问题一直是困扰护

    【关键词】 多巴胺 输液管理 血压波动

    【分类号】R472

    多巴胺是心血管内科常用的血管活性药物,其大剂量[10μg/(kg·min)]广泛用于心肌梗死、心脏手术以及充血性心力衰竭等患者的抗休克治疗。但危重患者对浓度依赖性极高的多巴胺非常敏感,护理工作中因操作不当引起的体内药物浓度骤然变化可导致患者血压瞬间下降、心律失常、休克