预热灌注液和曲马多防治经皮肾穿刺碎石术中的寒战
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2014年10月5日
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何电波 郴州市中医医院;
【摘要】目的寻求一种防治经皮肾穿刺碎石术(PCNL)术中寒战的有效方法。方法择期PCNL患者60例,随机分为AB两组,各30例。A组采用预热生理盐水灌注液,预热温度36~37℃,B组采用室温生理盐水灌注液。寒战达2~3级时静脉缓注曲马多1 mg/kg,B组2~3级寒战未缓解者改用预热生理盐水灌注液,更换湿手术铺巾。比较两组疗效。结果 A组寒战发生率明显低于B组(P0.05),A组2~3级患者静脉缓注曲马多后寒战缓解,B组2~3级患者静脉缓注曲马多后,仍有11例寒战2~3级患者未缓解,改用预热生理盐水灌注液,更换手术铺巾后渐渐缓解。结论无论是术中灌注液预热,还是单用曲马多都不能很好的防治寒战,只有二者有效结合才能起到好的效果。
【关键词】 经皮肾穿刺碎石术 灌注液 曲马多 寒战
【分类号】R699.2
经皮肾穿刺碎石术(PCNL)是一种微创手术,主要用于肾和输尿管上段体外震波有困难结石的取出。患者可接受椎管内麻醉,术中需要大量生理盐水灌注,手术时间一般较长,因此患者术中易发生寒战,对患者健康及手术的进行都有不利影响。本研究观察预热灌注液对寒战的影响,以寻求一种有效
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