神经重症患者鼻饲相关性并发症的研究进展(2)
5 堵管的原因与预防管道堵塞为管饲肠内营养的机械性并发症之一， 保持鼻饲管通畅是肠内营养成功实施的重要环节。顾爱红等[20]对80例重型颅脑损伤实施胃肠内营养的患者运用循证护理病例报告表明：营养液过于黏稠、输入速度过慢， 经胃给予不适当的药物常引起堵塞。保持鼻饲管通畅最重要是做好管道的护理， 冲洗管道1次/4 h， 每次用20 ml注射器行脉冲式冲管。由于营养制剂均偏酸性， 碳酸氢钠弱碱性可帮助营养凝块溶解， 故不能输通时可采用5% 碳酸氢钠冲管， 并将溶液置入导管中浸泡。胰酶也有助于营养凝块的分解， 有条件时可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管[21]。
综上所述， 鼻饲并发症在重症患者身上的发生及危害性在临床上受到越来越多的关注， 由于病情的复杂性和多样化， 临床上对于鼻饲相关性并发症原因和预防等方面进行了多方面研究， 但鼻饲并发症依然时常发生。这就提醒医务人员应该根据患者个体化采取适当可行的鼻饲方案 ......
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