临床护士针刺伤防范管理的研究现状
【摘要】 本文主要从预防临床护士针刺伤的制度管理、人力资源管理、环境管理、护患沟通管理等方面综述了临床护士针刺伤防范管理的研究现状， 为减少针刺伤发生率、保证护士的执业安全提供了一定的帮助和指导。
【关键词】 针刺伤防范管理；现状
护士是因针刺伤而发生血液感染的高危群体。据报道， 全世界每年约有10万名护士被针头刺伤过。因此， 加强护士职业安全防范管理， 以减少临床护士针刺伤发生率， 使护理人员安全地执业， 维护护理人员的健康安全以更好的服务患者具有重要意义。现将护理人员针刺伤防范管理的内容综述如下。
1 预防临床护士针刺伤的制度管理
1. 1 建立健全的针刺伤管理的监查控制网络 现大部分医院均建立了护士长和主管护士负责制， 通过常规检查与临时抽查相结合的方法， 提高了护士落实防范针刺伤措施的自觉性；对经常发生的共性问题及时提出并寻求改进方法， 提醒护士注意；保证各类器具必须完备和有效， 发现损坏及时更换。这种方法降低了针刺伤的发生频次， 保障了护理人员的身体健康[1]。
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1. 2 建立完善的针刺伤上报系统 ①建立针刺伤发生后的上报流程。当针刺伤事件发生后， 护士要立即向护士长报告， 护士长经过调查和证实后， 要立即采取紧急应急处理措施， 并通过科室内部讨论， 将相关信息于24 h内呈报给护理风险管理小组， 以制定风险干预措施， 并对干预效果进行追踪随访并存档；②强化针刺伤上报制度与针刺伤监测网络。及时了解易发生针刺伤的高危产品、高危护理操作及高危护理人员等信息， 并将上述信息及时反馈给相关的医务人员， 以提高其安全意识， 降低针刺伤的发生率[2]。
1. 3 加强针刺伤害的安全培训 资料显示：实施针刺伤防范培训教育可明显降低护士针刺伤的发生率。具体的培训措施为：①在护士培训学校增设与针刺伤相关的防护课程， 或通过讲座的方式推动针刺伤防范的教育工作；②在护士进入临床上岗前将针刺伤纳入实习护士和新上岗护士岗前培训纲要， 并进行规定课时的培训；③加强护理安全操作技能培训， 规范护理操作流程；④加强护士的针刺伤防范教育培训， 降低护士工作随意性， 强化其职业安全意识[3]。
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1. 4 完善与针刺伤有关的操作流程 要求护士在治疗过程中必须携带治疗盘或治疗车， 治疗盘中用物配备齐全， 并配有小锐器盒；拔针禁止双手回套针帽， 禁止用手分离污染过的针头与注射器；传递锐器时， 勿将锐利面朝向他人和自己， 以免误伤。
1. 5 建立预防针刺伤的奖罚制度 管理护士长每天巡视， 发现备物不齐全、操作不规范的护士， 登记并扣除绩效分， 每月无不良记录的相应的加一定的绩效考核分。年终汇总评比， 还可与评先评优、职称竞聘挂钩。由于临床护士在工作同时还兼有实习生的带教工作， 有数据表明实习生在实习期间针刺伤的发生率高达93.3%。带教护士应对此负有一定责任， 因而， 实习生若发生针刺伤， 带教护士也应受到一定的惩罚， 以示警戒。
2 预防临床护士针刺伤的人力资源管理
合理的人员编制和足够的人力资源配备是预防针刺伤的重要管理手段。因此人力资源管理部门应做到：①根据临床各个科室、病区的实际工作量， 安排相应的护理编制；②采取科学合理的弹性排班、轮班的工作方法， 以减少护士针刺伤事件的发生；③营造良好的工作氛围和工作环境， 以减少因环境因素引起的针刺伤害事件；④建立并完善护理工作支持系统， 具体包括药物与食物的分发、物质保障等系统， 以缓解临床护士的工作强度和压力， 提高服务质量[4]。
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3 预防临床护士针刺伤的环境管理
3. 1 规范病区、治疗室环境的管理 在易发生针刺伤的地方张贴提示语以及针刺伤后处理流程图， 以提高临床护士防范针刺伤的意识。后勤部门要创造良好的工作环境， 保证病区的舒适、安静， 以防范因环境原因而导致的针刺伤害。
3. 2 规范医疗垃圾的管理 严格按照相关规定， 对医疗垃圾要进行分类和放置。各科配备便于丢弃的锐器盒， 并在操作过程中随时携带， 放在方便可及又安全的地方， 操作后立即将针头丢入容器， 避免将针头放于治疗车、床旁、桌等处， 以免身体移动及整理废旧物品时造成针刺伤[1]。
3. 3 使用安全用具， 提高护理器材的安全性 如使用安全针装置和采取无针系统静脉滴注[5]。
4 预防临床护士针刺伤的护患沟通管理
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为减少因护患矛盾导致患者突然运动与不配合， 降低针刺伤的发生， 应做到两个方面：①注重对患者的教育和沟通。护理管理者要培养新护士以人为本的服务理念， 关心和爱护患者， 做到以患者为中心。同时加强与患者的交流和沟通， 以获得患者的信任和支持， 从而提高其护理依从性；②训练护士的临床应变能力。加强对护士应激、应变能力的培养， 并要求其严格按照护理规范操作， 同时规范自己的言行举止。
5 小结
综上所述， 防范针刺伤应从制度管理、人力资源管理、环境管理与护患沟通管理四大方面综述临床护士针刺伤防范管理现况以引起管理者重视， 提高防范意识。可见针刺伤的防范管理是一个系统的工程， 需要各个方面的配合支持并加以管理运行， 并从多方面将防范针刺伤管理措施落到实处， 让护理人员安全执业。
参考文献
[1]孟晓琴.风险管理在防范护士针刺伤中的应用和效果.华西医学， 2012， 27(1)：121-123.
, 百拇医药
[2]王红红，杨敏，何国平，等.护士工作中针刺伤现状及预防对策.实用预防医学， 2002， 9(6)：666-668.
[3]李红梅，李文涛，肖淑贞，等.减少护理工作中的意外刺伤.国外医学·护理学分册， 1999， 18(1)：7.
[4]谢红珍，聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素.实用护理杂志， 2002， 18(3)：54-56.
[5]夏云.加强环节质量管理减少护士针刺伤发生.护理与康复， 2008， 7(11)：866-867.
[收稿日期：2014-07-31], 百拇医药
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宋幼君 茹鑫锐 罗莉 新疆喀什武警南指医院;新疆自治区人民医院;
【摘要】本文主要从预防临床护士针刺伤的制度管理、人力资源管理、环境管理、护患沟通管理等方面综述了临床护士针刺伤防范管理的研究现状,为减少针刺伤发生率、保证护士的执业安全提供了一定的帮助和指导。
【关键词】 针刺伤防范管理 现状
【分类号】R13
护士是因针刺伤而发生血液感染的高危群体。据报道,全世界每年约有10万名护士被针头刺伤过。因此,加强护士职业安全防范管理,以减少临床护士针刺伤发生率,使护理人员安全地执业,维护护理人员的健康安全以更好的服务患者具有重要意义。现将护理人员针刺伤防范管理的内容综述如(宋幼君?茹鑫锐?罗莉)
【关键词】 针刺伤防范管理；现状
护士是因针刺伤而发生血液感染的高危群体。据报道， 全世界每年约有10万名护士被针头刺伤过。因此， 加强护士职业安全防范管理， 以减少临床护士针刺伤发生率， 使护理人员安全地执业， 维护护理人员的健康安全以更好的服务患者具有重要意义。现将护理人员针刺伤防范管理的内容综述如下。
1 预防临床护士针刺伤的制度管理
1. 1 建立健全的针刺伤管理的监查控制网络 现大部分医院均建立了护士长和主管护士负责制， 通过常规检查与临时抽查相结合的方法， 提高了护士落实防范针刺伤措施的自觉性；对经常发生的共性问题及时提出并寻求改进方法， 提醒护士注意；保证各类器具必须完备和有效， 发现损坏及时更换。这种方法降低了针刺伤的发生频次， 保障了护理人员的身体健康[1]。
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1. 2 建立完善的针刺伤上报系统 ①建立针刺伤发生后的上报流程。当针刺伤事件发生后， 护士要立即向护士长报告， 护士长经过调查和证实后， 要立即采取紧急应急处理措施， 并通过科室内部讨论， 将相关信息于24 h内呈报给护理风险管理小组， 以制定风险干预措施， 并对干预效果进行追踪随访并存档；②强化针刺伤上报制度与针刺伤监测网络。及时了解易发生针刺伤的高危产品、高危护理操作及高危护理人员等信息， 并将上述信息及时反馈给相关的医务人员， 以提高其安全意识， 降低针刺伤的发生率[2]。
1. 3 加强针刺伤害的安全培训 资料显示：实施针刺伤防范培训教育可明显降低护士针刺伤的发生率。具体的培训措施为：①在护士培训学校增设与针刺伤相关的防护课程， 或通过讲座的方式推动针刺伤防范的教育工作；②在护士进入临床上岗前将针刺伤纳入实习护士和新上岗护士岗前培训纲要， 并进行规定课时的培训；③加强护理安全操作技能培训， 规范护理操作流程；④加强护士的针刺伤防范教育培训， 降低护士工作随意性， 强化其职业安全意识[3]。
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1. 4 完善与针刺伤有关的操作流程 要求护士在治疗过程中必须携带治疗盘或治疗车， 治疗盘中用物配备齐全， 并配有小锐器盒；拔针禁止双手回套针帽， 禁止用手分离污染过的针头与注射器；传递锐器时， 勿将锐利面朝向他人和自己， 以免误伤。
1. 5 建立预防针刺伤的奖罚制度 管理护士长每天巡视， 发现备物不齐全、操作不规范的护士， 登记并扣除绩效分， 每月无不良记录的相应的加一定的绩效考核分。年终汇总评比， 还可与评先评优、职称竞聘挂钩。由于临床护士在工作同时还兼有实习生的带教工作， 有数据表明实习生在实习期间针刺伤的发生率高达93.3%。带教护士应对此负有一定责任， 因而， 实习生若发生针刺伤， 带教护士也应受到一定的惩罚， 以示警戒。
2 预防临床护士针刺伤的人力资源管理
合理的人员编制和足够的人力资源配备是预防针刺伤的重要管理手段。因此人力资源管理部门应做到：①根据临床各个科室、病区的实际工作量， 安排相应的护理编制；②采取科学合理的弹性排班、轮班的工作方法， 以减少护士针刺伤事件的发生；③营造良好的工作氛围和工作环境， 以减少因环境因素引起的针刺伤害事件；④建立并完善护理工作支持系统， 具体包括药物与食物的分发、物质保障等系统， 以缓解临床护士的工作强度和压力， 提高服务质量[4]。
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3 预防临床护士针刺伤的环境管理
3. 1 规范病区、治疗室环境的管理 在易发生针刺伤的地方张贴提示语以及针刺伤后处理流程图， 以提高临床护士防范针刺伤的意识。后勤部门要创造良好的工作环境， 保证病区的舒适、安静， 以防范因环境原因而导致的针刺伤害。
3. 2 规范医疗垃圾的管理 严格按照相关规定， 对医疗垃圾要进行分类和放置。各科配备便于丢弃的锐器盒， 并在操作过程中随时携带， 放在方便可及又安全的地方， 操作后立即将针头丢入容器， 避免将针头放于治疗车、床旁、桌等处， 以免身体移动及整理废旧物品时造成针刺伤[1]。
3. 3 使用安全用具， 提高护理器材的安全性 如使用安全针装置和采取无针系统静脉滴注[5]。
4 预防临床护士针刺伤的护患沟通管理
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为减少因护患矛盾导致患者突然运动与不配合， 降低针刺伤的发生， 应做到两个方面：①注重对患者的教育和沟通。护理管理者要培养新护士以人为本的服务理念， 关心和爱护患者， 做到以患者为中心。同时加强与患者的交流和沟通， 以获得患者的信任和支持， 从而提高其护理依从性；②训练护士的临床应变能力。加强对护士应激、应变能力的培养， 并要求其严格按照护理规范操作， 同时规范自己的言行举止。
5 小结
综上所述， 防范针刺伤应从制度管理、人力资源管理、环境管理与护患沟通管理四大方面综述临床护士针刺伤防范管理现况以引起管理者重视， 提高防范意识。可见针刺伤的防范管理是一个系统的工程， 需要各个方面的配合支持并加以管理运行， 并从多方面将防范针刺伤管理措施落到实处， 让护理人员安全执业。
参考文献
[1]孟晓琴.风险管理在防范护士针刺伤中的应用和效果.华西医学， 2012， 27(1)：121-123.
, 百拇医药
[2]王红红，杨敏，何国平，等.护士工作中针刺伤现状及预防对策.实用预防医学， 2002， 9(6)：666-668.
[3]李红梅，李文涛，肖淑贞，等.减少护理工作中的意外刺伤.国外医学·护理学分册， 1999， 18(1)：7.
[4]谢红珍，聂军.护士针刺伤的危害及其危险因素.实用护理杂志， 2002， 18(3)：54-56.
[5]夏云.加强环节质量管理减少护士针刺伤发生.护理与康复， 2008， 7(11)：866-867.
[收稿日期：2014-07-31], 百拇医药
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宋幼君 茹鑫锐 罗莉 新疆喀什武警南指医院;新疆自治区人民医院;
【摘要】本文主要从预防临床护士针刺伤的制度管理、人力资源管理、环境管理、护患沟通管理等方面综述了临床护士针刺伤防范管理的研究现状,为减少针刺伤发生率、保证护士的执业安全提供了一定的帮助和指导。
【关键词】 针刺伤防范管理 现状
【分类号】R13
护士是因针刺伤而发生血液感染的高危群体。据报道,全世界每年约有10万名护士被针头刺伤过。因此,加强护士职业安全防范管理,以减少临床护士针刺伤发生率,使护理人员安全地执业,维护护理人员的健康安全以更好的服务患者具有重要意义。现将护理人员针刺伤防范管理的内容综述如(宋幼君?茹鑫锐?罗莉)