【摘要】 目的 研究全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因及治疗经验。方法 对全子宫切除术后阴道残端感染脓肿发生原因及治疗经验进行研究， 将残端扩创引流， 分泌物进行细菌培养加药敏分析， 并对抗生素的使用进行合理的指导， 自阴道对残端脓腔进行2次/d的生理盐水、甲硝唑冲洗处理， 且在局部使用奥硝唑阴道栓治疗。结果 本组的32例阴道残端脓肿患者， 26例培养出大肠埃希菌， 2例普通培养未培养出明显细菌， 2例鲍曼不动杆菌， 2例念珠菌；感染31例均得到了非常有效地控制， 在治疗5～7 d体温正常， 阴道脓性分泌物明显减少， 10～15 d基本能痊愈出院， 随访1个月阴道残端愈合良好， 无分泌物。1例引起直肠瘘， 二次手术。结论 全子宫切除术患者， 术前重视高危因素， 积极治疗原发病， 术中规范操作， 减少阴道分泌物逆流入盆腔， 对于术后不明原因发热者重视阴道残端感染， 积极查找发热原因， 及早发现感染灶， 引流并局部冲洗， 抗生素有效应用， 降低二次手术几率， 减轻患者痛苦， 减少医患矛盾。

    【关键词】 子宫全切除术；阴道残端脓肿；细菌培养；大肠埃希菌；扩创引流；甲硝唑冲洗

    全子宫切除术是妇科临床常见的手术方式， 适用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤样病变及子宫脱垂等疾病[1] ......
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    贾克娟 河南省许昌市中心医院;

    【摘要】目的研究全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因及治疗经验。方法对全子宫切除术后阴道残端感染脓肿发生原因及治疗经验进行研究,将残端扩创引流,分泌物进行细菌培养加药敏分析,并对抗生素的使用进行合理的指导,自阴道对残端脓腔进行2次/d的生理盐水、甲硝唑冲洗处理,且在局部使用奥硝唑阴道栓治疗。结果本组的32例阴道残端脓肿患者,26例培养出大肠埃希菌,2例普通培养未培养出明显细菌,2例鲍曼不动杆菌,2例念珠菌;感染31例均得到了非常有效地控制,在治疗5~7 d体温正常,阴道脓性分泌物明显减少,10~15 d基本能痊愈出院,随访1个月阴道残端愈合良好,无分泌物。1例引起直肠瘘,二次手术。结论全子宫切除术患者,术前重视高危因素,积极治疗原发病,术中规范操作,减少阴道分泌物逆流入盆腔,对于术后不明原因发热者重视阴道残端感染,积极查找发热原因,及早发现感染灶,引流并局部冲洗,抗生素有效应用,降低二次手术几率,减轻患者痛苦,减少医患矛盾。

    【关键词】 子宫全切除术 阴道残端脓肿 细菌培养 大肠埃希菌 扩创引流 甲硝唑冲洗

    【分类号】R713.4

    全子宫切除术是妇科临床常见的手术方式,适用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、功能失调性子宫出血、宫颈上皮内瘤样病变及子宫脱垂等疾病[1]。阴道残端出血、感染、愈合不良及残端肉芽发生是术后较为常见的并发症,尤其阴道残端脓肿更为严重,可延长住院天数和增加住院费用,加重对患者