ECOG体力状态评分：0～1分35例， 2分5例。所有患者均经组织学或细胞学诊断为肺腺癌， 且既往未应用过培美曲塞化疗， 预计生存期3个月以上。根据RECIST至少有1个可测量的病灶。治疗前检查血常规、肝肾功能基本正常， 无严重心脏病和其他合并症。

    1. 2 治疗方法 按照培美曲塞说明书进行预处理， 在治疗前1周开始口服叶酸0.4 mg， q.d.， 直至最后1次给药后21 d。第1次培美曲塞治疗前1周内肌内注射维生素B12 0.1 mg， 每9周重复1次。培美曲塞化疗前1 d、当天和第2天口服地塞米松片 4 mg， q12 h。培美曲塞 500 mg/m2加入生理盐水100 ml中静脉滴注10 min以上， 每21天为1个周期， 直至疾病进展或不良反应不能耐受。所有患者至少接受2个周期化疗， 2个周期化疗后行影像学检查以评价疗效。如化疗有效或稳定则继续原方案治疗， 最多接受4个周期化疗。

    1. 3 疗效及不良反应评价 疗效及不良反应评价： 每2个周期培美曲塞化疗后对患者进行疗效评价， 临床疗效参照RECIST进行评价 ......