肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析
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2014年10月15日
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石志良 周国强 彭建 郭健 韩复 余生元 常熟市第二人民医院普外科;
【摘要】目的通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术(TSME)与直肠癌全系膜切除术(TME)临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法 DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组(42例)和TME组(38例),比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义(P0.05);TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较,TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。
【关键词】 直肠肿瘤 全系膜切除术 肿瘤特异系膜切除术
【分类号】R735.37
全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)相比于传统直肠癌根治术(conventional radical surgery,CRS),在无辅助放化疗的情况下,它能够降低直肠癌术后的局部复发率,并提高术后生存率[1],但TME后其吻合口瘘发生率有所增加,Sutton等[2]报道吻合口瘘是TME术后最常见也是
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