慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)是指一种急性起病的过程， 其特征是患者呼吸系统症状恶化， 超出日常的变异范围， 并需要改变药物治疗方案， 主要症状是气促加重， 常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等[1]。呼吸衰竭常在AECOPD时发生， 机械通气是抢救、治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者重要措施之一， 现已在临床上广泛应用[2]。本科在2012年1 月～2013 年12月， 共收治AECOPD 合并严重呼吸衰竭38例， 现将应用机械通气的护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本科在2012年1月～2013年12月共收治AECOPD合并呼吸衰竭患者38例， 其中男28例， 女10例， 年龄最大92岁， 最小51岁， 平均年龄72.2岁。其中16例由急诊直接收住ICU， 22例因病情加重由呼吸内科转入。本组病例均符合AECOPD合并呼吸衰竭诊断标准， 及时气管插管后机械通气， 通气时间4～25 d。其中19例患者一次撤机成功， 4例采用序贯性有创-无创机械通气， 2例患者行2次插管后能顺利撤机， 8例患者因病情危重及经济原因自动出院 ......
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    韩素琴 陈秋弟 黄海星 汕头大学医学院第一附属医院重症医学科;

    【摘要】正慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指一种急性起病的过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常的变异范围,并需要改变药物治疗方案,主要症状是气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等[1]。呼吸衰竭常在AECOPD时发生,机械通气是抢救、治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者重要措施之一,现已在临床上广泛应用[2]。本科在2012年1月

    【关键词】 严重呼吸衰竭;AECOPD;机械通气;变异范围;急性加重;药物治疗方案;气囊压力;气管插管;普米克令舒;呼吸机;

    【基金】汕头市重症监护病房的多重耐药菌的分布和治疗策略的研究(项目编号:汕府科201462号)

    【分类号】R473.5

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指一种急性起病的过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常的变异范围,并需要改变药物治疗方案,主要症状是气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等[1]。呼吸衰竭常在AECOPD时发生,机械通气