1. 3 处理方法 产前即诊断胎盘早剥的患者， 立即剖宫产或剖宫取胎；产前没有明确诊断的患者， 要严密观察患者症状、体征、胎心、胎动、宫底高度、腹围、实验室指标的变化等， 同时将病情的风险性、严重性及可能出现的意外情况告知患者及家属， 一旦出现胎儿窘迫、病情加重， 立即剖宫产终止妊娠；对于在产时出现阴道流血， 疑为胎盘早剥， 如能短时间内经阴道结束分娩， 则予以阴道分娩， 否则立即剖宫产， 积极做好新生儿抢救准备；对于先兆早产或20周后的先兆晚期流产， 予以积极保胎治疗的同时， 要注意排除胎盘早剥的可能。

    2 结果

    2. 1 高危因素分析 本组病例中妊娠期高血压疾病10例；1例先天性双下肢活动障碍长期卧床， 2例因先兆早产保胎治疗需长期卧床；胎膜早破4例；脐带因素4例；外伤1例；分娩过程中破膜后突然出现胎盘早剥1例；缩宫素引产过程中出现胎盘早剥1例；合并子宫肌瘤2例；原因不明3例。

    2. 2 临床表现及并发症 本组病例中有持续性腹痛症状9例， 产前阴道流血12例， 6例拟诊先兆晚期流产或先兆早产予以保胎治疗， 3例出现产时阴道出血；胎心或胎动异常15例， 死胎9例；术中发现子宫胎盘卒中11例， 予以宫缩剂应用、按摩子宫、热盐水纱布湿热敷子宫， 子宫收缩佳， 子宫颜色渐渐恢复；合并血性羊水10例；并发弥散性血管内凝血(DIC)2例， 经过迅速终止妊娠、补充血容量及凝血因子、抗纤溶等治疗， 均保住了子宫， 痊愈出院。本组病例无产后出血、子宫切除及孕产妇死亡发生 ......