2 讨论

    恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤， 临床较少见， 易发生转移， 以皮肤多发， 可由黑色痣恶化形成， 占皮肤恶性肿瘤第三位；也可原发于口腔、肛管直肠及阴道黏膜、眼血管膜、鼻腔等处。恶性黑色素瘤可以起源不明， 即没有前驱病变， 也可能发生于既往存在的良性黑色素细胞痣[1]。由于病情发生、发展比较隐袭， 临床表现及病理学表现千变万化， 组织结构和细胞形态复杂多样， 尤其无黑色素者， 会给诊断带来很大困难。目前恶性黑色素瘤虽然可以通过免疫组织化学辅助诊断， 但是如果经验不足或诊断时考虑欠缺则极易误诊。

    2. 1 误诊情况分析 本例肿瘤首先是在肺部发现的， 从患者年龄、发生部位、组织学特点及免疫组化表型综合分析很容易诊断为原发于肺的透明细胞瘤。因为此肿瘤大多数孤立 ......