【摘要】 目的 探讨肺转移性恶性黑色素瘤误诊的原因 。方法 对1例肺转移性恶性黑色素瘤误诊为肺透明细胞瘤作回顾性分析。 结果 肿瘤细胞呈巢状分布， 胞浆透明或粉染， 间质有薄壁的窦状血管， 免疫组化染色结果显示：瘤细胞S-100、HMB45、Melan-A均阳性， 与肺透明细胞瘤的组织学改变及免疫组化表型极为相似。由于患者曾有皮肤背部色素痣的切除史， 且现发现原皮肤活检处存在肿瘤原发灶， 应诊断为肺转移性恶性黑色素瘤 。结论 恶性黑色素瘤的临床特点多样， 组织学形态复杂， 诊断时应仔细观察病理切片， 同时详细了解临床病史， 并结合临床相关辅助检查， 以减少误诊。

    【关键词】 肺转移性； 恶性黑色素瘤；透明细胞瘤；误诊

    Analysis of the misdiagnosis pulmonary metastatic malignant melanoma as clear cell tumor ZHOU Xuan ......
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    周璇 李孜孜 苟新敏 珠海市中山大学附属第五医院病理科;

    【摘要】目的探讨肺转移性恶性黑色素瘤误诊的原因。方法对1例肺转移性恶性黑色素瘤误诊为肺透明细胞瘤作回顾性分析。结果肿瘤细胞呈巢状分布,胞浆透明或粉染,间质有薄壁的窦状血管,免疫组化染色结果显示:瘤细胞S-100、HMB45、Melan-A均阳性,与肺透明细胞瘤的组织学改变及免疫组化表型极为相似。由于患者曾有皮肤背部色素痣的切除史,且现发现原皮肤活检处存在肿瘤原发灶,应诊断为肺转移性恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤的临床特点多样,组织学形态复杂,诊断时应仔细观察病理切片,同时详细了解临床病史,并结合临床相关辅助检查,以减少误诊。

    【关键词】 肺转移性 恶性黑色素瘤 透明细胞瘤 误诊

    【分类号】R734.2

    恶性黑色素瘤是一种极少见的皮肤恶性肿瘤,多由黑痣受到长期或反复不良刺激等因素引起,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。由于恶性黑色素瘤的组织学表现多样,形态复杂,病理诊断也因此存在一定的难度。因此对此病的正确诊断、避免误诊、使患者能得到有效治疗则是提