【摘要】 目的 探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法， 探讨其早期诊断方法， 减少切除子宫率。方法 回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫， 治愈33例， 治愈成功率86.8%；5例经药物治疗失败后， 其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术， 1例开腹行子宫全切除术， 1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论 对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查， 充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现， 早期明确诊断， 及时药物保守治疗， 适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。

    【关键词】 子宫下段剖宫产；瘢痕部妊娠；早期诊断；治疗

    子宫下段剖宫产术后子宫切口部妊娠称为瘢痕部妊娠， 它是指孕囊、绒毛或胚胎着床于子宫切口瘢痕上， 并在此生长发育， 是剖宫产的远期并发症， 极具有危险性， 常因误诊为宫内早孕行清宫时引发大出血， 甚至休克， 急性剖腹探查术， 现归为异位妊娠中一种类型。近年来， 随着剖宫产率的上升， 并且人们对瘢痕部妊娠认识提高， 使得子宫切口瘢痕部妊娠的发生有升高趋势[1-3 ......
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    侯素珍 河南省新乡市第二人民医院妇产科;

    【摘要】目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。

    【关键词】 子宫下段剖宫产 瘢痕部妊娠 早期诊断 治疗

    【分类号】R714.22

    子宫下段剖宫产术后子宫切口部妊娠称为瘢痕部妊娠,它是指孕囊、绒毛或胚胎着床于子宫切口瘢痕上,并在此生长发育,是剖宫产的远期并发症,极具有危险性,常因误诊为宫内早孕行清宫时引发大出血,甚至休克,急性剖腹探查术,现归为异位妊娠中一种类型。近年来,随着剖宫产率的上升,并