【摘要】 目的 探讨不同术式在肝胆管结石手术治疗中的临床效果。方法 120例肝胆管结石患者， 根据患者具体情况选择肝内胆管探查取石术、肝部分切除术、肝胆管成形胆肠吻合术、纤维胆道镜取石术手法方式。观察术后残石情况和术后并发症发生情况。结果 肝内胆管探查取石术43例中， 有残石19例(44.2%)；术后并发症发生率为9.3%。肝部分切除术37例中， 有残石3例(8.1%)；术后并发症发生率为18.9%。肝胆管成形胆肠吻合术31例， 有残石4例(12.9%)；术后并发症发生率为22.6%。纤维胆道镜取石术9例中， 有残石3例(33.3%)；术后并发症发生率为11.1%。肝内胆管探查取石术的残石所占比例高于肝部分切除术， 肝部分切除术的残石所占比例最低；肝胆管成形胆肠吻合术的术后并发症发生率高于肝内胆管探查取石术。结论 肝胆管结石手术治疗时根据患者具体情况选择合适手术方式是降低残石率和术后并发症的关键， 值得借鉴。

    【关键词】 肝胆管结石；术后并发症；残石

    肝胆管结石是常见的胆道结石疾病 ......
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    李连海 河南省南阳市第一人民医院普外一科;

    【摘要】目的探讨不同术式在肝胆管结石手术治疗中的临床效果。方法 120例肝胆管结石患者,根据患者具体情况选择肝内胆管探查取石术、肝部分切除术、肝胆管成形胆肠吻合术、纤维胆道镜取石术手法方式。观察术后残石情况和术后并发症发生情况。结果肝内胆管探查取石术43例中,有残石19例(44.2%);术后并发症发生率为9.3%。肝部分切除术37例中,有残石3例(8.1%);术后并发症发生率为18.9%。肝胆管成形胆肠吻合术31例,有残石4例(12.9%);术后并发症发生率为22.6%。纤维胆道镜取石术9例中,有残石3例(33.3%);术后并发症发生率为11.1%。肝内胆管探查取石术的残石所占比例高于肝部分切除术,肝部分切除术的残石所占比例最低;肝胆管成形胆肠吻合术的术后并发症发生率高于肝内胆管探查取石术。结论肝胆管结石手术治疗时根据患者具体情况选择合适手术方式是降低残石率和术后并发症的关键,值得借鉴。

    【关键词】 肝胆管结石 术后并发症 残石

    【分类号】R657.4

    肝胆管结石是常见的胆道结石疾病,手术治疗是其主要治疗方法,此类患者术后容易出现肝脓肿等并发症,所以根据患者疾病状况合理选择手术方式有助于降低患者术后结石复发和术后并发症的发生。本文选择本院肝胆管结石患者,观察不同术式在此类患者中的临床效果。现报告如下。1资料