【摘要】 目的 探讨翻转体位前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的手术体位、手术入路、手术方法和临床疗效。方法 回顾性分析采用翻转体位前后联合入路治疗且随访完整的15例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。均采用翻转体位后内侧倒“L”形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定， 关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术。结果 所有患者获得随访， 随访时间8～24个月， 平均随访16.3个月， 全部病例获得影像学上的骨性愈合， 愈合时间l6～26周， 平均愈合时间20周。术中未出现血管、神经损伤， 术后无内固定松动及断裂， 术后1例出现浅表伤口感染。术后末次随访Rasmussen膝关节功能评分为15～28分， 平均24.3分， 其中优6例， 良7例， 可2例， 优良率86.7%。术后末次随访Rasmussen放射学评分12～18分 ......
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    衡科 张云坤 南京医科大学附属常州市第二人民医院骨科;

    【摘要】目的探讨翻转体位前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的手术体位、手术入路、手术方法和临床疗效。方法回顾性分析采用翻转体位前后联合入路治疗且随访完整的15例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。均采用翻转体位后内侧倒"L"形入路联合前外侧入路行钢板螺钉内固定,关节面塌陷者采用同种异体骨或自体髂骨植骨术。结果所有患者获得随访,随访时间8~24个月,平均随访16.3个月,全部病例获得影像学上的骨性愈合,愈合时间l6~26周,平均愈合时间20周。术中未出现血管、神经损伤,术后无内固定松动及断裂,术后1例出现浅表伤口感染。术后末次随访Rasmussen膝关节功能评分为15~28分,平均24.3分,其中优6例,良7例,可2例,优良率86.7%。术后末次随访Rasmussen放射学评分12~18分,平均评分16.7分,其中优9例,良5例,可1例,优良率93.3%。结论对于涉及后方平台的复杂胫骨平台三柱骨折,翻转体位前后侧联合入路可以很好地暴露骨折块,复位良好,并发症少,近期取得满意疗效。

    【关键词】 胫骨骨折 翻转体位 手术入路

    【分类号】R687.3

    复杂的胫骨平台骨折一般均为高能量损伤,其具有发病率低,骨折复位困难,术后并发症高,关节功能恢复差等特点,一直以来是临床处理的难点,也是创伤骨科领域研究的热点。本文回顾性分析2011年6月~2013年6月收治且获得随访的15例复杂胫骨平台骨折患者资料,均采用翻转体位前后联合入