【摘要】 目的 对电视胸腔镜辅助下肺叶切除术时使用单肺通气的安全时限进行探讨。方法 实施肺叶切除手术的40例患者均采用静吸复合麻醉法， 对其结果进行研究分析。结果 40例患者中3例双腔管插管失败经改单腔管麻醉下手术， 患者翻身后双腔管错位5例， 双腔管定位良好者32例。手术时间60～245 min均顺利通过手术麻醉， 其中单次OLV 68 min以上者29例， 70 min以上者18例， 单次OLV时间最长148 min， 麻醉后肺水肿3例发生在拔管后， 经处理后好转， 术后无严重并发症发生。结论 相关数据表明， 单肺通气最佳时间为1 h以内。但由于现在医疗水平还未得到完善， 我国有单肺通气超过2 h的病例， 国外还有单肺通气超过3 h的病例。专家学者指出， 在不影响手术正常进行的情况下， 单肺通气时间越短， 治疗效果越好， 在患者情况良好的情况下， 不必进行双肺通气。

    【关键词】 麻醉；电视胸腔镜；肺叶切除术

    临床上， 肺叶切除手术风险极高， 因此， 控制呼吸是肺手术关键， 必须在控制呼吸条件下完成。单肺通气可使病侧肺萎陷， 有利于手术顺利进行， 而单肺通气时间仍有争论[1] ......
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    花铭心 吉林省人民医院;

    【摘要】目的对电视胸腔镜辅助下肺叶切除术时使用单肺通气的安全时限进行探讨。方法实施肺叶切除手术的40例患者均采用静吸复合麻醉法,对其结果进行研究分析。结果 40例患者中3例双腔管插管失败经改单腔管麻醉下手术,患者翻身后双腔管错位5例,双腔管定位良好者32例。手术时间60~245 min均顺利通过手术麻醉,其中单次OLV 68 min以上者29例,70 min以上者18例,单次OLV时间最长148 min,麻醉后肺水肿3例发生在拔管后,经处理后好转,术后无严重并发症发生。结论相关数据表明,单肺通气最佳时间为1 h以内。但由于现在医疗水平还未得到完善,我国有单肺通气超过2 h的病例,国外还有单肺通气超过3 h的病例。专家学者指出,在不影响手术正常进行的情况下,单肺通气时间越短,治疗效果越好,在患者情况良好的情况下,不必进行双肺通气。

    【关键词】 麻醉 电视胸腔镜 肺叶切除术

    【分类号】R614

    临床上,肺叶切除手术风险极高,因此,控制呼吸是肺手术关键,必须在控制呼吸条件下完成。单肺通气可使病侧肺萎陷,有利于手术顺利进行,而单肺通气时间仍有争论[1]。本院选取2010年6月~2011年6月在本院实施肺叶切除手术的40例患者,主要对单肺通气的安全时限进行研究,现将麻醉处理