【摘要】 人工肝技术是人工肝血液净化技术， 指血液净化和血液吸附技术， 溶解在血液中的炎性物质和毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上， 从而将血液中的炎性物质和毒素清除。人工肝技术是通过血液排毒换血的方式把患者含有毒素的血浆换成健康的血浆， 每次约换掉全身50%左右的血浆。人工肝是治疗肝衰竭的重要有效手段， 它是利用血液净化技术对重症肝病患者的血浆进行交换或处理， 清除体内毒素、胆红素等有害物质， 并通过输入新鲜冷冻血浆各种凝血因子， 减轻患者的症状， 改善凝血机制。血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆分离器将分子量大的蛋白除去， 留下分子量小的蛋白， 加上血浆等补充液输回体内， 能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能。为严重肝病患者提供体外功能支持， 助患者度过危险期。根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联用。伴有肝性脑病时选用血浆置换加血浆灌流；伴有肾功能衰竭时， 选用血浆置换加血液透析或血液滤过；伴有高胆红素血症时， 选用血浆特异性胆红素吸附；伴有水电解质紊乱时， 选用血浆置换加血液滤过或血液透析；1～2次/周， 血浆置换3000～5000 ml/次。治疗前据病情常规用地塞米松、肝素。治疗中进行心电监护、严密生命体征监测， 跨膜压和动静脉压监测。人工肝的护理是整个人工肝质量中最重要的部分， 做好人工肝的术前、术中、术后护理 ......
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    马润红 云南省第一人民医院;昆明医学院附属医院(昆华医院)消化科;

    【摘要】人工肝技术是人工肝血液净化技术,指血液净化和血液吸附技术,溶解在血液中的炎性物质和毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上,从而将血液中的炎性物质和毒素清除。人工肝技术是通过血液排毒换血的方式把患者含有毒素的血浆换成健康的血浆,每次约换掉全身50%左右的血浆。人工肝是治疗肝衰竭的重要有效手段,它是利用血液净化技术对重症肝病患者的血浆进行交换或处理,清除体内毒素、胆红素等有害物质,并通过输入新鲜冷冻血浆各种凝血因子,减轻患者的症状,改善凝血机制。血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆分离器将分子量大的蛋白除去,留下分子量小的蛋白,加上血浆等补充液输回体内,能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能。为严重肝病患者提供体外功能支持,助患者度过危险期。根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等方法单用或联用。伴有肝性脑病时选用血浆置换加血浆灌流;伴有肾功能衰竭时,选用血浆置换加血液透析或血液滤过;伴有高胆红素血症时,选用血浆特异性胆红素吸附;伴有水电解质紊乱时,选用血浆置换加血液滤过或血液透析;1~2次/周,血浆置换3000~5000 ml/次。治疗前据病情常规用地塞米松、肝素。治疗中进行心电监护、严密生命体征监测,跨膜压和动静脉压监测。人工肝的护理是整个人工肝质量中最重要的部分,做好人工肝的术前、术中、术后护理,才能使人工肝治疗得以顺利进行,使患者获得成功的治疗。

    【关键词】 人工肝技术 护理

    【分类号】R473.6

    1术前护理1.1心理护理患者病情危重,需深静脉置管,对治疗方法和效果不了解,治疗费用高等使患者身心负担重,因此术前要给患者做好解释工作,肝昏迷者要与家属交待清楚,使患者和家属充分了解人工肝,减轻患者心理紧张和焦虑,积极配合治疗。1.2患者的准备1严密观察患者生命体征是否