非对称二甲基精氨酸与急性心肌梗死近期左室重构的关系研究
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2014年11月5日
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张谷 罗礼云 凌云 广东医学院第二附属医院(湛江市第二人民医院)心内科;中山大学附属第五医院心内科;
【摘要】目的通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度,探讨ADMA水平与STEMI后早期左室重塑的关系。方法对首次发生STEMI(前壁)的87例患者进行ADMA浓度检测,入院后48 h内及发病后6周分别进行超声心动图检查,根据左室舒张末期容积指数增加率(ALVEDVI)进行分组:左心室重塑组(ΔLVEDVI20%)40例、无左心室重塑组(ΔLVEDVI≤20%)47例。结果左心室重塑组血浆ADMA浓度明显高于无左心室重塑组,差异具有统计学意义(P0.05)。在发病后6周随访时,左心室重塑组的左室射血分数及氨基端B型利钠肽原(NTpro-BNP)等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ADMA水平与AMI后早期左室重塑有关,急性心肌梗死患者ADMA的浓度增高可预测近期心室重塑的发生。
【关键词】 急性心肌梗死 心室重塑 非对称性二甲基精氨酸
【分类号】R542.22
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后发生的左室重构使心脏结构、功能发生改变,导致心力衰竭、室壁瘤形成、心脏扩大,最终导致临床转归恶化及死亡率增加,是直接影响患者预后的重要因素。左室重构发生的机制包括交感神经活性增加、肾素血管紧张素系统激活、炎症因子激活、血管内皮
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