1. 2 方法

    1. 2. 1 术前准备 告知患者术中可能出现的不适感觉， 训练患者注视灯光及向下注视。术前3 d术眼滴抗生素眼液。术前1 h术眼滴美多丽眼液3次。术前15 min开始滴倍诺喜眼液1次/5 min， 共3～4次。对于耳聋、紧张不能配合手术者上方球结膜下注射2%利多卡因0.2 ml， 上直肌牵引缝线。对于青光眼术后或有虹膜粘连、小瞳孔、晶体半脱位者予球周麻醉， 眼外肌牵引缝线。眼内灌注液为复方氯化钠加适量肾上腺素。

    1. 2. 2 手术操作 切开球结膜， 烧灼止血。于角膜缘后1 mm做反眉弓巩膜隧道切口， 180°圆弧， 外切口弦长5 mm， 1/2巩膜厚度。内切口进入透明角膜1 mm， 长6 mm。9∶00位角膜缘作一侧切口。环形撕囊。水分离， 水分核， 将核旋拨到前房。用圈垫器及劈核刀将核分为两块， 分别取出。注吸针管吸尽皮质后将硬性人工晶体植入囊袋内。置换粘弹剂。术毕涂典必殊眼膏。

    2 结果

    1416眼(80.82%)采用单纯表面麻醉；因耳聋、紧张不能配合手术314眼(17.92%)采用表面麻醉联合球结膜下麻醉， 青光眼术后或有虹膜粘连、小瞳孔、晶体半脱位等情况22眼(1.26%)采用球周麻醉。手术时间为5.2～25.3 min， 平均为(9.25±4.11)min。术后1个月最佳矫正视力≥0.5者1528眼(87.21%)。术中无明显不适1372眼(78.31%)；380眼(21.69%)有胀痛感， 大多数发生于将大核旋拨入前房接触虹膜时。术中并发症：后囊破裂13眼(0.74%)， 悬韧带局部断裂4眼(0.23%) ......