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编号:12632039
老年骨质疏松性椎体爆裂骨折围手术期护理(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 中国实用医药 2014年第34期
     3. 2 术中护理及手术室配合

    3. 2. 1 合适的患者体位 本组患者均需采用俯卧位, 因俯卧位影响患者呼吸功能, 且由于腹部受压导致术中出血量增加, 术中需根据患者不同体型调整体位垫, 使胸腹部悬空离开手术床, 减少对呼吸功能影响, 减少术中出血。由于老年患者皮肤弹性差, 长时间俯卧位易导致髂部、膝部皮肤损伤, 需加软垫保护。

    3. 2. 2 术中严密监测生命体征变化 老年患者麻醉及手术耐受性差, 手术风险高, 尤以心源性猝死为重。术中需严密监测患者心率、血压及血氧饱和度变化, 出现异常情况及时预警, 协助麻醉师及手术医师早期预防。骨水泥注入过程中常会导致一过性低血压发生, 同时存在骨水泥注射入静脉导致肺栓塞发生可能, 需全程严密监测, 及时防范。

    3. 2. 3 术中预防低体温 全身麻醉状态下的老年患者对于体温调节功能差, 低体温发生率高, 往往导致术中严重并发症。患者入手术室后需保持合适室温, 应用保温毯;术中需严密监测体温变化, 保持在患者生理体温状态;输液及输血时需加温保护。通过上述措施, 有效预防低体温发生。

    3. 3 术后护理

    3. 3. 1 观察患者一般情况变化, 及时处理严重并发症:术后需密切观察患者的生命体征变化, 观察患者双下肢感觉、运动功能变化, 观察患者呼吸功能变化。对于老龄脊柱骨折患者, 下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率较高, 需严密观察, 术后预防性应用抗凝药物治疗 ......
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