大骨瓣开颅术与微骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析
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2014年12月5日
大骨瓣开颅血肿清除术,微骨窗手术血肿清除术
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周健 宋武超 郑州市第三人民医院神经外科;
【摘要】目的观察大骨瓣开颅和微骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的预后。方法 93例高血压脑出血患者,其中63例采用大骨瓣开颅血肿清除术(大骨窗入路组),30例采用微骨窗开颅血肿清除术(微骨窗入路组)。观察两组患者术后并发症发生率、病死率,并采用日常生活能力(ADL)分级评定患者预后。结果微骨窗入路组并发症发生率为16.3%、病死率为3.2%,均显著低于大骨瓣入路组的33.6%、8.4%(P0.05),微骨窗入路组手术总有效率为97.1%,显著高于大骨瓣入路组的65.3%(P0.05),微骨窗组疗效显著优于大骨瓣入路组(P0.05)。结论对未发生脑疝的高血压脑出血患者,微骨窗开颅较大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血创伤小,术后并发症发生率及病死率低。
【关键词】 高血压脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 微骨窗手术血肿清除术
【分类号】R651.15
高血压脑出血(hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH)是在原发性高血压的基础上发生的脑实质内出血,临床病死率、致残率均较高[1]。其致残率和死亡原因主要为急性颅内血肿的占位效应和出血本身对脑组织和血管引起的一系列病理损害[2]。早期清除血肿解除压迫可提高脑出血
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