羊水偏少128例临床分析
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2014年12月5日
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郭玲 江苏南京迈皋桥医院;
【摘要】目的探究足月妊娠产妇羊水偏少时,阴道试产对围生结局产生的影响。方法对住院分娩的足月妊娠初产妇进行检查,孕周37~42周,产前3D超声诊断为羊水偏少,没有发现其他危险因素,安排引产的128例产妇作为观察组。并选取羊水量正常、没有其他危险诱因的阴道分娩的130例初产妇作为对照组。对上述产妇全部予以密切的产前监测,监测内容有测脐动脉收缩阶段最大血流量与舒张末期血流量的对比参数、胎儿生物物理评分、电子胎心监护等。所有产妇收治入院后,引产前常规予以缩宫素激惹试验(OCT),然后予以宫颈评分,宫颈Bishop7分,予以普贝生促宫颈成熟,必要时予以缩宫素调整宫缩,宫颈Bishop评分≥7分,则予以缩宫素引产。产程阶段密切监测胎心率改变,胎儿羊水污染以及产程不顺利的产妇,第一时间予以急诊剖宫产。结果产前缩宫素激惹试验(OCT)出现变异减速(VD),无晚期减速(LD)。产时监护缩宫素激惹试验以及宫缩应激试验显示,观察组变异减速(VD)和晚期减速(LD)较产前差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。上述产妇,其中观察组轻度羊水浑浊的发生率显著超过对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.01)。上述两组产妇胎儿窘迫,羊水粪染的发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组分娩形式对比,观察组急诊剖宫产率明显高于对照组(P0.01),阴道分娩的成功率超过61.7%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿预后对比及新生儿体重对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息发生率显著超过对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠产妇,在严密监护下可阴道试产。
【关键词】 羊水偏少 临床 分娩
【分类号】R714.43
相关资料显示,羊水量降低主要有下述几种情况,即羊水过少与羊水偏少,经实践证实绝对羊水过少在很大程度上会影响胎儿的预后,要通过剖宫产终止妊娠的措施第一时间进行处理[1]。而羊水偏少对妊娠结局的影响,近年来受到越来越多的重视。本文将以羊水偏少128例临床分析作为切入点,
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