人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变诊断及随访中的意义
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【摘要】 目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达， 以及它们之间的相互关系， 通过HPV检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变的高危人群。并对术前术后随访中高危型HPV变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析， 以便采取有效的预防和治疗措施。方法 对169例宫颈病变患者采用杂交捕获技术对HPV进行筛查， 并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果 169例宫颈病变患者中HPV阳性者68例(40.2%)， 阴性者101例(59.8%)；病理活检慢性炎症73例(43.2%)， 宫颈癌及癌前病变96例(56.8%)；HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为70.8%(68/96)。结论 检测高危型HPV不仅可以发现现行的宫颈疾病患者， 还可以发现存在高危风险的人群，是监测 CIN的一个重要的指标；通过检测高危型HPV， 有针对性地进行活组织病理检查， 可有效地指导临床， 有助于探讨 CIN的发病机制。
【关键词】 宫颈上皮内瘤变；人乳头瘤病毒；杂交捕获技术
近年来宫颈癌的发病呈上升以及年轻化趋势。高危型HPV被认为是宫颈癌的明确病因，感染时可导致宫颈上皮瘤变级， CINⅡ级及Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变。对HPV感染的检测、治疗和预防， 可能成为早期发现宫颈病变和预防宫颈癌的颇有前途的方法[1， 2]。本文通过探讨高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈活检病理诊断CINⅡ级及以上病变的关系， 研究其在随访中的应用价值。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2011年7月～2012年7月妇科门诊及住院部就诊时有临床指征作阴道镜活检的169例患者， 均采用杂交捕获技术对HPV进行筛查。患者年龄最小25岁， 最大58岁， 平均年龄34.7岁，平均孕次3.77次， 平均产次1.62次。根据阴道镜下宫颈多点活检的结果将其分为四组进行对比分析。第1组：慢性宫颈炎作为对照组， 共73例患者；第2组：CINⅠ组， 共56例患者；第3组CINⅡ组 ......
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