血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的疗效评估
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【摘要】 目的 探讨血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效及安全性。方法 52例口服百草枯中毒患者随机分为治疗组及对照组， 各26例， 对照组患者仅给予常规治疗及血液灌流治疗。治疗组患者在常规治疗基础上联合应用血必净注射液和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠， 比较两组的治疗效果。结果 治疗组患者治疗7 d后， 动脉血氧分压、血清生化指标、C-反应蛋白均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者病死率明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期应用可减小百草枯对重要脏器功能的损害， 降低急性百草枯中毒的病死率， 可在临床上推广使用。
【关键词】 急性百草枯中毒；血必净；甲泼尼龙琥珀酸钠；疗效评估
百草枯又名杀草快， 是农村广泛使用的一种除草剂， 具有较强的毒性， 中毒者死亡率高， 目前尚无特异性解药， 误服百草枯极易发生以肺功能衰竭和急性肾功能衰竭为主的多器官功能衰竭， 最终导致死亡， 国内报道23%～90%[1-3]。本院对2012年1月～2013 年6月间收治的26例口服百草枯中毒患者在常规治疗的情况下，早期应用血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗， 取得了较显著的疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组患者52例， 其中男36例， 女16例；年龄18～64岁。均为口服中毒， 服用量5～100 ml(浓度20%)。从服毒到入院2～72 h。患者服毒后多于数分钟至半小时内发病， 均有不同程度的口腔、咽喉及胸骨后烧灼样疼痛、恶心、呕吐， 6～12 h后可有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺水肿， 严重者可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。排除标准：72 h内死亡患者；肿瘤患者；既往有多脏器功能不全患者；有系统性疾病的患者。将52例患者按照随机原则分为治疗组和对照组。治疗组26例， 男18例， 女8例 ......
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