【摘要】 通过研究慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)合并自发性气胸误诊为急性心梗(急性心肌梗死)病例， 分析误诊原因， 汲取教训， 提高诊断准确率， 减少临床误诊的发生。

    【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ；自发性气胸；心肌梗死

    慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称。慢阻肺发展至中、晚期时， 常伴有肺大疱形成， 一旦肺大疱破裂， 易形成自发性气胸。自发性气胸是呼吸系统常见病， 根据典型病史、体征及特异性X线， 诊断一般并不困难。但当自发性气胸继发于慢阻肺时， 则较易发生漏诊及误诊， 现将慢阻肺合并自发性气胸误诊为心肌梗死临床资料及原因分析报告如下。

    1 临床资料

    患者75岁， 男， 该患者30年前因着凉后出现咳嗽、咳痰及喘息症状， 给予抗感染、平喘、对症治疗后好转。此后， 上述症状反复发作， 多以受凉为诱因， 好发于冬春季节， 每年持续1～3个月。病情渐加重， 于14年前出现活动后气短， 体力下降， 休息后可缓解。2 d前， 该患者着凉后， 再次出现咳嗽、咳黄痰及喘息症状， 气短明显， 并自觉胃区不适， 无胸痛及咯血， 无发热， 无晕厥及意识障碍， 无恶心及呕吐， 门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。既往高血压病史数年， 血压最高达180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，未系统诊治 ......