【摘要】 目的 探讨密闭式吸痰管在重症手足口病(HFMD)并发神经源性肺水肿(NPE)患儿机械通气中的临床应用效果。方法 56例给予机械通气治疗的重症手足口病并发NPE患儿采用密闭式吸痰管吸痰， 平均机械通气时间12 d， 而后观察疗效。结果 56例患儿经过治疗， 50例患儿治愈出院， 治愈率89.29%， 死亡6例， 其中2例因入院时已出现呼吸、循环衰竭， 于上呼吸机1～24 h后抢救无效死亡。结论 对重症手足口病并发NPE患儿及早进行气管插管的同时使用密闭式吸痰管， 并采用PEEP通气方式， 操作简单， 经济实用， 无需脱机， 减少患儿缺氧时间， 降低呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率， 可明显降低患儿早期病死率， 使重症手足口病并发NPE机械通气的患儿行人工气道护理更为科学、合理， 同时对医务人员也是很好的一种保护。

    【关键词】 密闭式吸痰管；重症手足口病；神经源性肺水肿；机械通气

    手足口病(HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病。多发生于学龄前儿童， 尤以5岁以下婴幼儿发病率最高。少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害， 该病是一种自限性疾病， 绝大多数病例1周内痊愈， 少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害可并发脑炎、心肌炎、肺水肿或肺出血 ......