【摘要】 目的 探讨非约束性保护方式对老年认知功能障碍及躁动患者约束作用的临床效果。方法 160例认知功能障碍或躁动不安并且留置胃管鼻饲的患者， 随机分为观察组和对照组， 各80例， 对照组采用传统的约束带加棉垫进行约束， 观察组采用非约束性手部保护套进行约束， 比较两组患者胃管的非计划性拔管率、皮肤损伤、血流障碍、满意度得分。结果 观察组患者的非计划性拔管率、皮肤损伤、血流障碍明显低于对照组， 满意度明显高于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 非约束性手部保护套能有效的减少认知障碍、躁动不安患者手部皮肤的损伤及自行拔管率， 为患者提供了一种更好的、更安全的、更人性化的约束保护方式， 值得在临床上推广应用。

    【关键词】 老年；认知功能障碍；躁动；非约束性保护；非计划性拔管

    认知功能障碍是指由各种原因(从生理老化到意识障碍)导致的不同程度的认知功能损害的临床综合征。认知功能障碍及躁动不安的患者由于行为不受意识控制、合作性差以及不自主动作较多， 常常导致各种导管的意外拔除， 从而影响临床治疗及护理等工作的顺利进行， 同时增加患者的痛苦、经济负担。对于此类患者常使用限制肢体活动的传统手腕约束带进行约束， 但此类约束并不能减少意外事件如跌倒、压疮、自拔管等意外的发生[1]。而且部分患者腕部被约束后出现更烦躁的表现， 导致家属不同意患者被约束而致自行拔管率增高。非约束性手部保护套克服了传统约束带只能固定于床栏上， 患者双臂不能随意运动、容易造成双臂疲乏、患者及家属不愿意接受等不足， 坚持以患者为中心， 努力为患者提供安全、有尊严、人性化的护理 ......