【摘要】 目的 探讨三级妇幼保健院开展质量管理体系建立与质量缺陷定额管理效果。方法 建立完整的三级妇幼保健院全面质量管理体系， 实施全面质量管理：采取质量缺陷定额管理的方法， 内部控制缺陷定额为5%(按百分制计算)。结果 运行17个月共完成缺陷定额分共扣分19465分， 平均每月扣考核分1145分， 考核缺陷完成率114%， 顺利完成了考核任务。结论 近2年的实施， 医院整体工作质量有了大范围的提高， 全员重质量、重服务、重效益意识也大大增强， 医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步发展。

    【关键词】 全面质量管理体系；缺陷定额管理；三级妇幼保健院；效果

    为巩固本院三级甲等妇幼保健院创建成果， 确保医疗质量与安全， 通过推行全面质量管理， 使医疗技术水平、管理水平的持续改进， 使质量管理工作达到规范化、标准化。本院建立了质量管理体系， 实施全面质量管理：采取质量缺陷定额管理的方法， 缺陷定额为5%。经过近2年的实施， 医院整体工作质量有了大范围的提高， 全员重质量、重服务、重效益意识也大大增强， 医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步发展， 收到了满意的效果， 现报告如下。

    1 全面质量管理措施

    1. 1 组织领导 为保证全面质量管理考核工作的公开、公平、公正， 相继召开了院长办公会、科主任护士长中层干部动员大会等会议， 召开职工代表大会审议通过考核方案后， 以文件形式印发到全院各科室学习落实。医院实行全面质量管理考核， 全员参与， 上下一心， 考核部门严肃认真 ......