急诊科机械通气危重患者院内转运的风险及防范(2)
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参见附件。
3. 2. 1. 3 患者准备 认真评估患者病情, 检查并且妥善固定人工气道与呼吸机管道, 检查气囊压力;注明各种管道的名称、置管时间与长度, 排空各引流袋, 且对其引出量、性质、颜色等进行记录;充分吸痰保证呼吸道通畅;对于烦躁的患者除用转运床护栏外, 还需约束带进行适当的约束;对于清醒的患者, 做好解释工作, 消除患者的恐惧心理;为避免转运过程中出现缺氧情况, 在转运前需给纯氧。
3. 2. 1. 4 绿色通道准备 在转运之前需要与有关科室进行联系, 详细交代所需仪器物品及目前呼吸机通气模式, 做好交接准备。并且电话通知电梯管理人员, 尽可能减少等待时间, 为患者救治争取时间。
3. 2. 1. 5 安全搬运 在进行搬运的时候, 应安排4人以上一起进行, 动作协调一致, 避免因为头部扭曲与前屈而加重病情, 尤其是对有脊髓损伤以及多发伤患者而言, 在进行搬运时, 一定要保证在同一直线上进行[4]。
3. 2. 2 强化转运过程中的安全管理
3. 2. 2. 1 病情观察 在转运过程中, 增加医师参与护送, 需要多人分工合理、站位正确。护士必须站在患者头侧 ......
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