【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性。方法 180例瘢痕子宫(足月)妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析，将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行对照， 再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照。结果 既往子宫有瘢痕者经阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩比较， 在产时出血量、产后出血量、产程长短、新生儿出生后Apgar评分、新生儿预后、产妇住院时间长短等指标方面均差异无统计学意义(P>0.05)；二次或多次剖宫产与初次剖宫产比较， 产后出血量相对多、手术时间相对长、切口愈合相对差、住院时间相对长(P<0.05)。结论 如产前对瘢痕子宫(足月)妊娠孕妇进行充分评估， 严格掌握阴道试产条件， 产程中密切监护， 部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的。

    【关键词】 瘢痕子宫；阴道分娩

    随着社会的发展和医学科学的进步， 多方社会因素的介入和剖宫产安全性的提高， 使得近年来剖宫产率大幅度升高， 剖宫产后瘢痕子宫再次分娩也随之增加。由于过分担心产程中子宫破裂的问题， 绝大部分产妇选择了再次剖宫产， 这严重增加了患者的身心痛苦和经济负担， 也给临床医生手术增加了一定难度。本文对本院收治的瘢痕子宫(足月)妊娠者进行了多种因素综合分析， 选择性经阴道试产， 探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2010年1月～2012年12月在本院分娩的孕妇1405例 ......