【摘要】 目的 观察脑室出血(包括丘脑出血破入脑室)行小切口钻孔侧脑室外引流术的手术疗效。方法 80例脑室出血(包括丘脑出血破入脑室)患者随机分为小切口钻孔手术治疗组(40例)和锥颅手术对照治疗组(40例)。小切口手术治疗组采用小切口钻孔侧脑室外引流术，对照组采用常规锥颅钻孔侧脑室外引流， 术后两组引流管内注入尿激酶， 根据患者情况术后行腰椎穿刺或腰椎置管术， 对比手术效果。结果 小切口钻孔侧脑室外引流组与锥颅钻孔侧脑室外引流组术后差异具有统计学意义(P<0.01)；原发出血灶再出血发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小切口钻孔侧脑室外引流术相比锥颅钻孔侧脑室外引流术有手术安全性更高， 术后并发症少， 疗效更好的优点。

    【关键词】 脑室出血；小切口钻孔侧脑室外引流术

    脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。发病率高达自发颅内出血的20%～60%[1， 2]。按出血来源分为原发性和继发性脑室内出血。①原发性脑室出血：指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5 cm以内的出血。引起出血的原因依次为动脉瘤、高血压动脉硬化、烟雾病、脑动静脉畸形及其他。②继发性脑室出血：是指室管膜下区1.5 cm以外的脑实质出血破入脑室。引起出血的原因依次高血压动脉硬化， 动脉瘤， 动静脉畸形， 烟雾病 ......