小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效观察
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【关键词】 青光眼；白内障；小梁切除；人工晶状体植入术
青光眼合并白内障是中老年人群中比较常见的一种眼科疾病， 对于青光眼合并白内障的的临床治疗一般采用的是分期手术， 其会加重医疗负担， 对于青光眼伴有白内障患者来说具有一定的风险， 会加速白内障的发展[1， 2]。本文选取2013年2月1日～2014年3月1日住院的36例青光眼合并白内障患者作为研究对象， 对住院青光眼合并白内障患者采取的是小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除的方式治疗， 避免抗青光眼手术后二次手术的缺点。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本文选取2013年2月1日～2014年3月1日本院收治的36例(36眼)青光眼合并白内障患者为实验研究对象。其中男20例， 女16例。年龄41～82岁， 平均年龄58.22岁。患者入院检查时的眼压为3.71～8.20 kPa， 平均眼压5.44 kPa。
1. 2 手术方法 在进行手术治疗之前保证患者的眼压控制在25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下， 常规使用散瞳剂使瞳孔放大， 用盐酸奥布卡因行表面麻醉， 并且使用0.75%的布比片因和2%的利多片因混合液作半球后的局部湿润麻醉， 10 min后待眼内压降低之后作以穹窿部为基底的结膜瓣， 同时做约10 mm的弧型巩膜切口， 据角膜缘处约2.0～2.5 mm， 注意切口的深度应该大约为巩膜厚度的一半[3]。该切口的两端都应该在角膜缘的内侧， 然后做三角形的半层巩膜瓣， 做潜行分离巩膜之后在巩膜的上方向前分离直到透明角膜内1.5 mm处， 经此处进入前房， 之后再通过角膜血管网到达角膜的透明区， 在隧道尽头清亮区用穿刺刀刺穿前房然后在前房注入透明质酸钠， 用戴囊针直径约为5 mm的连续环形针撕囊。角巩缘切口的内口大于外口， 并且将内切口向两侧扩大。经过无菌处理后将0.1 ml的透明质酸钠注入前房来保护角膜内皮。使用显微装备将白内障小心取出 ......
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