一期后路病灶清除、 前后外侧椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核的疗效评价(1)
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【摘要】 目的 探讨一期后路病灶清除、前后椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 对28例胸腰椎结核患者采取一期后路病灶清除、前后椎体间植骨融合内固定术治疗。结果 本组患者术后进行12～36个月随访， 症状均有不同程度的改善。丢失高度平均恢复86.7%， 丢失角度平均恢复89.45%。28例患者均获得骨性愈合， 无骨质吸收、骨不连、假关节形成及内固定松动、断钉、断棒等并发症发生。采用Kirkaldy-Willis改良评价标准， 本组优25例， 良3例， 优良率为100%。结论 一期后路病灶清除、 前后椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核是一种安全有效、操作简便、创伤相对较小、出血较少手术方法， 可有效的稳定脊柱， 且可避开病灶， 对来自椎管后壁的压迫减压彻底， 疗效满意， 但要严格掌握手术时机及方法。
【关键词】 胸腰椎；脊柱结核；后路手术；植骨融合；内固定
脊柱结核占全身骨关节结核的首位， 其中以椎体结核占大多数， 约占99%。本病好发于儿童及青少年， 致残率极高， 严重影响青少年的健康。如诊治不及时， 极易累及脊柱的前中柱， 导致椎体破坏， 导致骨破坏、畸形、瘫痪， 因此必须尽早治疗， 以减轻危害[1]。脊柱结核的治疗主要分为非手术及手术治疗， 非手术治疗时间长， 特别是石膏固定器需卧床休息， 给患者生活造成诸多不便。而手术治疗又存在病灶清除彻底和重建稳定性的难题。但随着外科手术的发展， 手术已日渐完善， 近年来广大骨科医生对暴露充分、病灶清除比较及能重建脊柱牢靠稳定性的前后路联合手术方式比较认可， 但是此术式技术难度高、创伤大、出血量多等。而对于暴露不够充分， 病灶清除不够彻底， 技术要求比较高的单纯后路病灶清除、植骨融合内固定术式 ......
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杨忠奎 唐学锋 庄文杰 陈实 娄珩 庞文彬 贵阳医学院第二附属医院骨一科;
【摘要】目的探讨一期后路病灶清除、前后椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对28例胸腰椎结核患者采取一期后路病灶清除、前后椎体间植骨融合内固定术治疗。结果本组患者术后进行12~36个月随访,症状均有不同程度的改善。丢失高度平均恢复86.7%,丢失角度平均恢复89.45%。28例患者均获得骨性愈合,无骨质吸收、骨不连、假关节形成及内固定松动、断钉、断棒等并发症发生。采用Kirkaldy-Willis改良评价标准,本组优25例,良3例,优良率为100%。结论一期后路病灶清除、前后椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核是一种安全有效、操作简便、创伤相对较小、出血较少手术方法 ,可有效的稳定脊柱,且可避开病灶,对来自椎管后壁的压迫减压彻底,疗效满意,但要严格掌握手术时机及方法。
【关键词】 胸腰椎 脊柱结核 后路手术 植骨融合 内固定
【分类号】R529.2
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,约占99%。本病好发于儿童及青少年,致残率极高,严重影响青少年的健康。如诊治不及时,极易累及脊柱的前中柱,导致椎体破坏,导致骨破坏、畸形、瘫痪,因此必须尽早治疗,以减轻危害[1]。脊柱结核的治疗主要分为非手术及手
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