类风湿关节炎患者甲氨蝶呤中毒6例临床分析(1)
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【摘要】 目的 探讨类风湿关节炎患者甲氨蝶呤中毒的临床特点、治疗及预后。方法 回顾分析6例小剂量甲氨蝶呤引起中毒的类风湿关节炎患者的临床资料及诊治过程：其中5例为误服， 1例是小剂量甲氨蝶呤引起的急性骨髓抑制。结果 5例患者出现口腔黏膜溃烂， 2例出现口腔出血， 1例便血， 2例腹泻， 1例皮肤破溃、瘀斑， 1例全身散在皮疹伴瘙痒；血常规：白细胞(WBC)(0.77～5.11)×109/L， 中性粒细胞(0.13～3.01)×109/L， 血小板(PLT)(1～70)×109/L；2例肝功能损伤。治疗给予亚叶酸钙解救， 应用造血因子、成分输血、早期经验性应用抗生素、保肝治疗、加强基础护理等综合救治措施。6例患者均康复出院。结论 急性粒细胞缺乏、血小板减少、肝功能损伤是甲氨蝶呤严重的不良反应， 处理及时、得当可取得良好疗效。
【关键词】 甲氨蝶呤； 急性粒细胞缺乏症；类风湿关节炎
【Abstract】 Objective To explore the clinical characteristics， treatment and prognosis of methotrexate intoxication in rheumatoid arthritis patients ......
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赵遐 苏建明 江苏省中医院;
【摘要】目的探讨类风湿关节炎患者甲氨蝶呤中毒的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析6例小剂量甲氨蝶呤引起中毒的类风湿关节炎患者的临床资料及诊治过程:其中5例为误服,1例是小剂量甲氨蝶呤引起的急性骨髓抑制。结果 5例患者出现口腔黏膜溃烂,2例出现口腔出血,1例便血,2例腹泻,1例皮肤破溃、瘀斑,1例全身散在皮疹伴瘙痒;血常规:白细胞(WBC)(0.77~5.11)×109/L,中性粒细胞(0.13~3.01)×109/L,血小板(PLT)(1~70)×109/L;2例肝功能损伤。治疗给予亚叶酸钙解救,应用造血因子、成分输血、早期经验性应用抗生素、保肝治疗、加强基础护理等综合救治措施。6例患者均康复出院。结论急性粒细胞缺乏、血小板减少、肝功能损伤是甲氨蝶呤严重的不良反应,处理及时、得当可取得良好疗效。
【关键词】 甲氨蝶呤 急性粒细胞缺乏症 类风湿关节炎
【分类号】R593.22
技术水平选择最佳术式以期达到理想效果。微创子宫肌瘤剔除术避免繁琐的开关腹过程,具有创伤小、恢复快等优点,同时避免了切口脂肪液化弊端,降低手术并发症,具有良好的临床应用价值。从经济学角度出发,对于有阴式适应证患者,阴式手术更值得临床基层推广。甲氨蝶呤是治疗类风湿
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