耐多药肺结核规范化治疗的临床疗效分析
结核病控制,耐药结核病,耐药性检测,耐药趋势,结核分支杆菌,耐多药结核病,阳性菌株,公共卫生
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结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一， 据WHO统计目前全球约有20亿例受结核分支杆菌感染， 其中5000万例感染了耐药结核分支杆菌， 使耐药结核病例数明显增多， 结核病患者又有发生自然耐药的危险。因此全球的结病耐药趋势严峻， 目前耐药、流动人口和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题， 其中耐药性是我国结核病控制起主要限制性作用的因素。耐药性的泛滥将会使结核病控制返回无化疗时代。
我国结核病耐药情况严重， 抗结核治疗不规范及患者依从性差是影响耐药性产生的主要因素。耐药结核病已经成为我国结核病控制的一大难题， 若不能有效遏制耐药结核分枝杆菌的播散和流行， 将会产生更多感染耐药结核分枝杆菌并形成新的传染源， 导致结核病治疗、管理难度进一步加大， 对国家结核病防治规划的有效实施构成严重威胁。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年1月～2012年12月共对其中491例耐多药肺结核可疑者进行结核分枝杆菌耐药性检测(探针杂交检测)， 同时进行痰培养、药敏。
1. 2 诊断标准 经线性探针检测结果为利福平和异烟肼均耐药， 结果诊断为耐多药肺结核；如果经二线传统药敏试验检测结果为氧氟沙星和卡那霉素耐药， 则诊断为广泛耐药肺结核。
1. 3 治疗原则 ①使用标准化耐多药肺结核治疗方案为主， 全疗程分为注射期和非注射期；耐多药肺结核疗程为24个月， 注射期至少6个月， 且痰涂片培养阴转后至少4个月；广泛耐药肺结核疗程30个月， 注射期为12个月；②标准化治疗方案：6 Z km(Am， Cm)Lfx(Mfx) Cs(PAS， E) Pto / 18 Z Lfx(Mfx) Cs(PAS) Pto。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析处理。计数资料以率(%)表示 ......
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周俊梅 韩中波 吉林市结核病防治研究所;
【摘要】正结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,据WHO统计目前全球约有20亿例受结核分支杆菌感染,其中5000万例感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例数明显增多,结核病患者又有发生自然耐药的危险。因此全球的结病耐药趋势严峻,目前耐药、流动人口和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题,其中耐药性是我国结核病控制起主要限制性作用的因素。耐药性的泛滥将会使结核病控制返回无化疗时代。我国结核病耐药情况严重,抗结核治疗不规范及患者依从性差是影响耐药性产生的主要因素。耐药结核病已经成为我国结核病控制的一大难题,若不能有效遏制耐药结核分枝
【关键词】 结核病控制;耐多药肺结核;耐药结核病;耐药性检测;耐药趋势;结核分支杆菌;耐多药结核病;规范化治疗;阳性菌株;公共卫生;
【分类号】R521
结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一,据WHO统计目前全球约有20亿例受结核分支杆菌感染,其中5000万例感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例数明显增多,结核病患者又有发生自然耐药的危险。因此全球的结病耐药趋势严峻,目前耐药、流动人口和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已
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