1. 2 临床治疗

    1. 2. 1 化疗方案选择 所有患者均采用胃癌根治术、食管空肠 Roux-en-Y吻合术。术后化疗方案：以奥沙利铂联合氟尿嘧啶为基础的方案， 每3周为1个周期， 3周期评价。

    1. 2. 2 免疫营养治疗 所有患者均在术后经鼻空肠管进行等热量等氮、持续14 d的营养治疗。A组采用常规肠内营养支持;B组在此基础上添加精氨酸， 15～20 g/d， 其剂量为0.3 g/(kg·d)， 并在术前应用5 d[0.3 g/(kg·d)];C组则在术后添加精氨酸， 15～20 g/d， 其剂量为0.3 g/(kg·d)。

    1. 3 疗效评价标准 在未治疗前、择期手术前、术后营养治疗第8、15天(其中B组未治疗前即其术前营养治疗前)清晨抽取患者空腹静脉血， 检测免疫营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)， 继续跟踪患者6个月评价临床效果， 即患者无进展生存期长短。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示 ......