三角区慢性粘连的腹腔镜下胆囊切除体会(2)
3 讨论显露和确认胆囊三角是LC最重要的初始步骤， 清楚解剖胆囊三角是防止肝外胆管损伤的关键[3]。胆囊三角区的解剖关系往往因生理及病理因素而出现异常情况， 如慢性炎症、胆囊萎缩、结石嵌顿、胆囊三角区组织增厚、结缔组织粘连及脂肪堆积等原因均可使胆囊三角变形失去正常的解剖形态， 给手术操作带来较大的困难， 慢性炎症粘连等常是导致副损伤发生的主要原因。腹腔镜下认真辨别、仔细分离胆囊三角内胆囊管、胆囊动脉及肝外胆管的解剖关系， 是手术成功的关键所在， 是预防肝外胆管损伤发生的重要措施。通过本组病例的实践， 作者有如下体会：①在远离胆总管的胆囊壶腹部开始解剖， 首先应确认胆囊壶腹部， 因为它在解剖学上位置稳定， 标志比较清楚。无论胆囊壶腹的形态如何变化， 先解剖胆囊壶腹， 分出与胆囊管交界部 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3164 字符。